肝臟就好比人體內的”巨大化工廠(chǎng)“，主宰著(zhù)人體解毒代謝等生理功能，轉氨酶是肝臟”化工廠(chǎng)“正常工作所必不可少的”催化劑“。轉氨酶主要存在于肝細胞內，如果肝細胞受到損傷，轉氨酶便會(huì )隨之升高，但是轉氨酶升高未必就是疾病的征兆。

　　轉氨酶是什么？

　　轉氨酶是肝功檢查當中的其中一個(gè)酶，準確地說(shuō)肝功能十三項里面是共有四個(gè)酶：1簡(jiǎn)稱(chēng)為丙氨酰氨基轉移酶”和“2門(mén)冬氨酸氨基轉移酶”。過(guò)去用英文字母來(lái)表示GPT、GOT;現在稱(chēng)ALT（谷丙轉氨酶）和AST（谷草轉氨酶）在5—40之間是正常的，醫院的肝功能化驗單上都注明了這兩種轉氨酶，它是肝細胞內的酶，如果兩種都增高，說(shuō)明肝細胞發(fā)生炎癥、壞死損害等比較嚴重，轉氨酶便會(huì )釋放到血液里，使血清轉氨酶升高，大多數是由病毒性肝炎或其他肝病所致；3γ-谷氨酰轉肽酶γ-GGTP是膽管系酶（原發(fā)性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞都異常偏高，藥物性肝炎、酒精肝、中毒也增高），4堿性磷酸酶AKP（ALP）（阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都異常偏高）。

　　“轉氨酶”水平的高低幾乎不能反應肝臟的功能，轉氨酶只是肝細胞里面的一種成分，相比較而言這種成分在肝細胞中的含量比較高，肝細胞一旦遭到打擊和破壞，轉氨酶就被釋放到了血液。而在這個(gè)時(shí)候，如果損害的肝臟細胞不多，肝臟完全能夠正常工作。又可以再次用“加工廠(chǎng)”來(lái)說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，維持正常人的生存，或正常的生命活動(dòng)，大約只要有1/4的肝臟“開(kāi)工”即可，就象有些工廠(chǎng)，生產(chǎn)能力大于市場(chǎng)需求，部分工人或部分機器停工不會(huì )影響生產(chǎn)線(xiàn)的正常運轉。但是，如何正確認識轉氨酶的確是有點(diǎn)學(xué)問(wèn)的。我們說(shuō)轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞，更確切地說(shuō)轉氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系。

　　轉氨酶高是怎么回事？

　　轉氨酶增高的朋友千萬(wàn)不能輕視，要盡快地做乙肝兩對半的檢查；如果有乙肝大小三陽(yáng)，要立即找專(zhuān)業(yè)性的醫生就診，不能拖延；因為轉氨酶增高原因大多數是肝臟的肝細胞是已經(jīng)壞死至損害，很可能是由于乙肝病毒數大大增多了，患者需提高警惕。轉氨酶升高具體有以下幾個(gè)原因：

　　1、劇烈運動(dòng)之后谷丙谷草也會(huì )有所升高，是不特異的所在。

　　2、在脂肪肝、心功能不全、骨骼肌損傷、肌炎及藥物性肝損時(shí)也可引起ALT、AST的升高。

　　3、谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶高達千位以上，要考慮是戊肝，建議病人一定要找到專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)一步確診，診斷明確后對癥治療千萬(wàn)不能麻痹大意。

　　4、因為谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，是兩個(gè)很敏感但不是很特異的指標，在肝功能受損時(shí)，酶釋放入血導致酶升高，是肝細胞損傷的靈敏指標，并可根據轉氨酶的具體數值判斷預后，作為肝炎病情的觀(guān)測指標及預后判斷。

　　以上就是導致轉氨酶升高的4大誘因，可見(jiàn)轉氨酶升高未必就是肝炎，轉氨酶升高也可能是正常的現象，比如以上所述的劇烈運動(dòng)之后，轉氨酶升高時(shí)要確定肝炎發(fā)生還必須具備以下3個(gè)條件。

　　1、有肝炎的癥狀、體征（如發(fā)熱、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等）和臨床診斷（如急性黃疸型、慢性遷延型等）；

　　2、血清轉氨酶增高；病原學(xué)診斷（有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性是乙型）。

　　3、個(gè)別人單純轉氨酶偏高，不排除在檢測前因飲酒過(guò)量、劇烈運動(dòng)、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。

　　轉氨酶與肝功能的聯(lián)系表現在5方面

　　在臨床上大多數同行都把轉氨酶和肝功能相提并論，提起肝功能馬上就想到轉氨酶的高低，其實(shí)這種想法是有一定的錯誤，轉氨酶只不過(guò)是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標，轉氨酶的正常與否，并不能代表肝功能的好壞，轉氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態(tài)呈比例的。轉氨酶與肝功能的關(guān)系具體表現在以下幾個(gè)方面：

　?、俎D氨酶水平正常，肝臟損害持續存在。見(jiàn)于某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標一直陽(yáng)性，但轉氨酶從來(lái)沒(méi)有升高過(guò)，可是如果對這樣的病人做檢查卻能發(fā)現肝臟的炎癥反應很?chē)乐?，有的已?jīng)發(fā)生了纖維化甚至肝硬化和肝癌了；還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類(lèi)似情況。

　?、谵D氨酶水平增高是一時(shí)性的肝損害，后果也不很?chē)乐?，比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物。轉氨酶升高到1000多單位，另外，大多數急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉氨酶水平都高，經(jīng)過(guò)短期休息和治療后很快恢復正常；大量喝酒也會(huì )有類(lèi)似增高。

　?、埸S疸很深，轉氨酶不高，甚至正常。有三種情況：一是膽道阻塞，膽汁排泄不暢，做肝功能試驗檢查時(shí)發(fā)現血液膽紅素很高，而轉氨酶不高或有升高，可見(jiàn)于膽管結石、膽道和胰頭周?chē)?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/nrzl/" name="InnerLinkKeyWord">腫瘤患者；二是重型肝炎。這是一種很?chē)乐氐母尾×肆?，病死率?huì )很高很高的?；疾r(shí)轉氨酶有不同程度的升高，膽紅素在較高的水平上，但隨著(zhù)病情的進(jìn)展惡化，膽紅素越來(lái)越高，轉氨酶高或正常下降，醫學(xué)上稱(chēng)之為“膽酶分離”，這是病情嚴重的信號，藥物治療無(wú)濟于事，我們友愛(ài)醫院肝病治療中心在這幾年里用最新國際標準療法治好了很多病人，其中有一家三兄弟均為嚴重肝病，經(jīng)過(guò)治療后恢復得很好。三是淤膽型肝炎?？捎啥喾N原因引起，以肝內小膽管損害為主，導致膽汁分泌異常，比如各種少數急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。

　?、苣承└斡不透伟┎∪?，盡管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但轉氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血，或者體檢時(shí)發(fā)現其他異常才得知原發(fā)疾病。需要提醒的是，這些所謂“少數”病人在我們醫生的病例記載里卻不少，在人們的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康體檢是不可缺少的，能發(fā)現不少發(fā)病很隱匿、進(jìn)展很緩慢的疾病，隱源性肝硬化是其中一種。

　?、蒉D氨酶長(cháng)期異常，但水平不高。這多見(jiàn)于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長(cháng)期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高，大多在70～130單位之間，或者小于80單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類(lèi)病人的人數最眾，病情持續發(fā)展，不重視治療或預后也最差，最終發(fā)展成為肝硬化或肝癌。所以如果轉氨酶增高或異?；虿环€定的患者要引起高度的警惕性，盡早地找到有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫生診治，生命只有一次，當到了隨時(shí)都可能離世才珍惜生命時(shí)才覺(jué)得珍貴也就晚了，應及時(shí)檢查就醫才是最明智的選擇。

　　因此轉氨酶升高時(shí)并不一定意味著(zhù)肝炎發(fā)生，轉氨酶升高時(shí)確診肝炎還應當具備以上所提的3個(gè)條件。如果出現轉氨酶升高，一定要及時(shí)到醫院檢查，防止肝病發(fā)生。