在 2013 年 9 月 23 日在線(xiàn)出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》(Journal of Clinical Oncology)上，加拿大 Odette Sunnybrook 癌癥中心 Hany Soliman 博士等人發(fā)表了 NCT00923897 臨床 II 期研究結果。該研究針對肝細胞癌 (HCC) 或腫瘤肝轉移 (LM) 患者，旨在評價(jià)肝臟放療 (RT) 在改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量方面的可行性與療效。該研究發(fā)現，在 1 個(gè)月時(shí)，相當一部分患者癥狀得到改善。據此，作者目前正計劃進(jìn)行 III 期支持性肝臟 RT 研究。
該研究合格患者為，不適于進(jìn)行常規治療或常規治療無(wú)效、存在疼痛、腹部不適、惡心或疲勞等癥狀知識的 HCC 或 LM 患者?；颊哂诨€(xiàn)期及各隨訪(fǎng)期完成了建明疼痛量表 (BPI)、癌癥治療功能評價(jià)系統 - 肝膽部分(FACT-Hep) 及歐洲癌癥研究與治療組織生活治療調查問(wèn)卷 C30 (EORTC QLQ-C30)。研究主要結局為，在 1 個(gè)月時(shí)，前一周 BPI 平均癥狀子量取得臨床顯著(zhù)改觀(guān)患者的比例。次要結局為，BPI 其他子量及其他時(shí)間點(diǎn)的改善情況、各隨訪(fǎng)期 FACT-Hep 與 EORTC QLQ-C30 結果以及 1 周時(shí)的毒性情況。
該研究共包括 41 例 (30 例男性，11 例女性患者) HCC(n = 21) 或 LM(n = 20)患者。研究結果表明，在 1 個(gè)月時(shí)，48% 的患者平均癥狀較一周前取得改善。52% 的患者癥狀較最嚴重時(shí)得到改善，37% 患者癥狀處于最輕階段，33% 患者仍存在癥狀表現。分別有 23% 與 29% 的患者在 1 個(gè)月時(shí)在 FACT-G 及肝膽子量方面取得改善。EORTC QLQ-C30 功能 (范圍, 11% 至 21%) 與癥狀 (范圍, 11% 至 50%) 方面也均有改善。1 例患者于 1 周時(shí)出現 3 級惡心癥狀。
研究背景：
肝臟為最常見(jiàn)腫瘤轉移部位，肝細胞癌 (HCC) 為第三大癌因性死亡誘因。HCC 確診時(shí)，常處于晚期階段，患者常見(jiàn)疼痛、厭食及疲勞癥狀。多數 HCC 患者通過(guò)全身性療法、動(dòng)脈化療栓塞或最佳支持療法進(jìn)行治療。
適形放療 (RT) 或體部立體定向放療 (SBRT) 已被用于不適于手術(shù)治療的局灶性肝轉移或 HCC 患者治療，部分患者的 2 年局部控制率可達 71% 至 86%。但由于肝臟侵犯程度、肝臟功能可能較差或存在肝外轉移等原因，許多患者并不適于接受適形 RT 或 SBRT 治療。
目前在減輕因 HCC 擴散或 LM 引起的癥狀方面的研究較為有限。早期使用 20 至 30Gy 劑量全肝臟 RT 的研究表明，49% 至 95% 的患者可取得減輕獲益，且觀(guān)察到有患者腫瘤出現萎縮。然而在此類(lèi)研究中，患者通常接受化療，且沒(méi)有對患者報告的有效癥狀控制情況或生活質(zhì)量 (QoL) 進(jìn)行評價(jià)。曾有一項研究對單純 RT 治療 (10 Gy，兩個(gè)分割) 后，LM 的癥狀減輕情況進(jìn)行過(guò)考察。醫師報告的 2 周時(shí)總癥狀緩解率為 54%，2 例患者出現了 3 級毒性事件。本項前瞻性研究針對出現癥狀的 LM 或 HCC 患者，評價(jià)了低劑量 RT 的可行性、療效及耐受性。
1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥5569培元固本，補益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機體免疫功能。
健客價(jià)： ￥159本品具有降酶，降濁，調整機體免疫功能，改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價(jià)： ￥15.5扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140本品具有降酶、降濁，調整機體免疫功能，改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復等作用。用于急、慢性肝炎。
健客價(jià)： ￥15軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥1021、有效抑制肝炎病毒的復制，直接殺滅肝炎病毒，促進(jìn)肝細胞再生。 2、清熱排毒，疏肝解郁，快速降低轉氨酶。 3、迅速改善肝病癥狀。 4、顯著(zhù)提高機體免疫力。
健客價(jià)： ￥10養肝益腎，清利濕熱。適用于慢性乙型肝炎肝腎虧虛兼有濕熱的患者，對目黃尿黃，肝區疼痛，納差乏力，脘悶惡心等癥狀有改善作用。
健客價(jià)： ￥85健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià)： ￥138行氣化瘀，清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥，適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者，合并肝動(dòng)脈插管化療，可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià)： ￥60適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥121適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥82適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥49適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥158用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥60治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià)： ￥132治療慢性肝病，改善肝功能異常，可用于治療濕疹，皮膚炎、斑禿 。
健客價(jià)： ￥29
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