一般地說(shuō),出現下列幾方面情形尤其是有好幾種癥狀同時(shí)出現,經(jīng)過(guò)營(yíng)養或休養后,癥狀依然沒(méi)有消除,便可懷疑是患有肝臟病的可能,要及時(shí)進(jìn)行檢查。
1、食欲:食欲減退,惡心厭油。這是大多數肝炎患者都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎患者身上表現得更嚴重。肝臟是人體內最大的“化工廠(chǎng)”,它參與著(zhù)人體內的一切代謝過(guò)程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著(zhù)重要作用?;颊咴诨加懈窝滓院?,因肝炎病毒誘發(fā)肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,所以會(huì )出現厭油食,患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫,蠕動(dòng)減弱,胃腸功能紊亂等癥狀,進(jìn)而影響患者食物消化與吸收,所以會(huì )導致患者食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。
2、發(fā)熱:持續性微熱,或并發(fā)惡寒,并排除其他感染。急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見(jiàn),一般持續3-5天,而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認為得了感冒。為數不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫院門(mén)診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現才被確診,這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認識的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
3、尿色:尿黃如茶。黃疸型肝炎病正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會(huì )放出血紅蛋白,經(jīng)過(guò)一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進(jìn)入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說(shuō)明肝細胞破壞越重,病情好轉尿色逐漸恢復正常。
4、疲勞:疲乏無(wú)力。這是肝炎病人發(fā)病的早期表現之一。病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病,其表現也不相同,輕者不愛(ài)活動(dòng),重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的。出現這些癥狀的主要原因是由于肝炎患者的食欲不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足;其次是由于病毒導致肝細胞破壞,從而使其肝臟制造和儲存糖原減少。另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現說(shuō)不出的全身乏力。
5、肝區疼痛。肝炎病人常常訴說(shuō)肝區痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的肝炎患者脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動(dòng)時(shí)加劇,且時(shí)間不一。有時(shí)左側臥位時(shí)疼痛減輕。出現這種癥狀的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大。
6、眼:鞏膜發(fā)黃。如果一個(gè)人的眼球都黃了,周?chē)l(fā)現的人十有八九的會(huì )聯(lián)想到他得了肝炎,即便是自己沒(méi)有不適,家人和朋友也會(huì )力勸他去醫院,真可謂“黃黃”不可終日,這是有一定道理的。白眼球和皮膚變黃這種現象就叫黃疸。黃疸是肝炎中最易被發(fā)現的表現。形成黃疸時(shí)皮膚和黏膜就呈現黃色,最明顯的是眼白(白眼球)變黃,有時(shí)在燈光下不明顯,而在戶(hù)外陽(yáng)光下易于辨認。為確診需化驗血和尿中膽紅素含量是否升高。在此,我們需要解釋一下膽紅素:人的血液中紅細胞的壽命大約是120天,當它死亡后會(huì )破裂釋放出間接膽紅素隨血液運送到肝臟被肝細胞吸收,在肝細胞內加工成直接膽紅素,后排至肝細胞外、作為膽汁主要成分進(jìn)入十二指腸,最終隨糞便排除。糞便之所以呈黃棕色就是因為含有這種膽汁的緣故。如果肝臟損傷有病、膽道阻塞,膽紅素將無(wú)法順利排泄而逆流入血,抽血驗肝功可發(fā)現血中的膽紅素升高,沉著(zhù)在皮膚黏膜上表現為肉眼可見(jiàn)的面黃眼黃,隨尿排出尿就呈現濃茶色,有時(shí)膽紅素不能排泄到腸道,糞便顏色就變淺甚至陶土色。
7、水腫:下肢明顯水腫,甚至全身水腫,按之凹陷,排除腎臟損害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。
8、面色:皮膚發(fā)黃,臉色晦暗。從未患過(guò)肝炎的人,肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后,忽然出現眼睛和皮膚發(fā)黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現黃疸,表明病情加重。
與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同,肝病患者的面部暗淡而無(wú)光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀,其中大多數為慢性乙肝。
9、出血傾向:肝病出血現象體現在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時(shí)難以止住。
患了肝病會(huì )出現哪些并發(fā)癥
1、面色晦暗:
與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同,該情況面部暗淡而無(wú)光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀,其中大多數為慢性乙肝。
2、皮膚發(fā)黃:
從未患過(guò)肝炎的人,肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后,忽然出現眼睛和皮膚發(fā)黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現黃疸,表明病情加重。
3、肝掌:
與常人的手掌顏色大不相同,普通人的手掌顏色紅潤,而患有肝病的病人手掌心泛白無(wú)血色。
4、蜘蛛痣:
中間有一紅點(diǎn),周?chē)醒z狀,類(lèi)似于蚊蟲(chóng)叮咬后的癥狀,當用細棒一端壓迫痣中心時(shí)、全痣消失,放開(kāi)后又會(huì )出現,這一肝病患者早期癥狀可與其他血管痣相鑒別。據介紹,男性體表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%為肝硬化。消化道表現:這是最常見(jiàn)的肝病癥狀,大多數肝病都會(huì )出現,比如:惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等,可出現嘔吐,腹瀉,脾腫大等癥狀。此類(lèi)癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門(mén)靜脈高壓性腸病等有關(guān)。肝區不適:在所有肝病癥狀中,肝區不適和肝區疼痛較具有特異性,出現此類(lèi)癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的,應排除外傷因素。偶爾正常人也會(huì )出現暫時(shí)性肝區疼痛不適,比較少見(jiàn)。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān),隨著(zhù)病情的轉歸,肝腫大的加重或減輕,肝區疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重,主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。
5、全身表現:
身體乏力、容易疲勞是最常見(jiàn)的全身表現。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現為尿黃、眼睛黃和皮膚黃,是最具有特異性的肝病癥狀(小兒生理性黃疸除外)。黃疸過(guò)高時(shí)出現皮膚瘙癢。
6、肝掌蜘蛛痣:
很多慢性肝病會(huì )出現肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比較多見(jiàn)。但是肝掌和蜘蛛痣沒(méi)有特異性,在正常人中同樣可以見(jiàn)到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說(shuō)是肝病癥狀。
7、肝腹水:
肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時(shí)才會(huì )出現,如肝硬化出現肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期。出血傾向:肝病出血現象體現在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時(shí)難以止住。門(mén)靜脈高壓:門(mén)脈高壓是指門(mén)靜脈系統壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血,結合出血傾向病情往往比較兇險,是肝?。ㄖ饕父斡不?、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
8、肝性腦?。?/strong>
這是肝病發(fā)展到終末期的表現,癥狀極為兇險,是造成肝病死亡最主要的原因。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
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健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
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健客價(jià): ¥85疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
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健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
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健客價(jià): ¥98補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18