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癌癥化療致乙型肝炎病毒再激活

2015-05-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙型肝炎病毒再激活(HBVr)是癌癥化療過(guò)程中的嚴重并發(fā)癥。然而,乙肝病毒篩查的利用不足和抗病毒藥物預防治療不充分利用已屢有報道。

  乙型肝炎病毒再激活(HBVr)是癌癥化療過(guò)程中的嚴重并發(fā)癥。然而,乙肝病毒篩查的利用不足和抗病毒藥物預防治療不充分利用已屢有報道。

  作者為了在癌癥化療期間捕獲與HBVr相關(guān)的經(jīng)驗,以電子版形式向美國肝病研究協(xié)會(huì )的成員分發(fā)帶有30個(gè)問(wèn)題的問(wèn)卷。調查問(wèn)卷詳細規定了診斷標準,并收集關(guān)于乙肝病毒篩查,抗病毒藥物預防和臨床結果的信息。

  99名受訪(fǎng)者報導有188例患者符合HBV再激活的診斷標準。41名受訪(fǎng)者是在美國以外的地方工作,大多數是肝病學(xué)者(N = 71)或胃腸病學(xué)者(N = 12)。120例患者患有血液系統惡性腫瘤,其中88例患者(70%)有淋巴瘤。75例患者(40%)有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎核心抗原抗體(抗-HBc),另外24例患者(13%)只有HBsAg。預防性抗病毒療法僅在18例患者(10%)中被報道使用。52例(41%)患有血液學(xué)惡性腫瘤的患者和41例患有實(shí)體瘤的患者中有26(63%)例患者(p = 0.01)的化療被中斷。

  利妥昔單抗治療的患者(n = 66)需要更頻繁的住院治療(P = 0.04),但他們的總生存率和不使用利妥昔單抗治療的個(gè)體并沒(méi)有差異。整體上因肝功能衰竭造成死亡的病例數有43例(23%)。

  預防性抗病毒治療一般都是應用在那些癌癥化療開(kāi)始之前就感染乙肝病毒的大部分患者中。這種情況的原因還需要進(jìn)一步的探索,因為再激活會(huì )導致嚴重不良結果,然而這些是可以預防的。

 

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