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病毒性肝炎診斷依據

2015-06-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:凡急性、慢性肝炎或肝硬變患者出現高熱、極度乏力、嚴重的消化道癥狀,黃疸進(jìn)行加深,出血傾向、神經(jīng)精神癥狀,肝臟進(jìn)行性縮小,肝細胞明顯損害,凝血酶原時(shí)間明顯延長(cháng)者,均應考慮為重型肝炎。

  1.急性肝炎:①急性無(wú)黃疸型肝炎:癥狀及肝功損害均較輕,必須對流行病學(xué)資料、癥狀、體征及化檢檢查進(jìn)行綜合分析。

 ?、诩毙渣S疸型肝炎:根據急性發(fā)病具有急性肝炎的癥狀,體征化驗異常,且血清膽紅素在17μmol/L以上,尿膽紅素陽(yáng)性,并排除其它原因引起的黃疸,可作出診斷。

  2.慢性肝炎:①慢性遷延型肝炎:有確診或可疑急性肝炎的病史,病程超過(guò)半年仍有輕度癥狀,伴有血清ALT升高或并有其它肝功能輕度損害?;蚋位铙w組織檢查符合遷延型肝炎之診斷。

 ?、诼曰顒?dòng)性肝炎:既往有肝炎史,或急性肝炎病程遷延,超過(guò)半年,有肝炎癥狀;可伴有蜘蛛痣,面色晦暗、肝掌及脾腫大;血清ALT活力持續增高或反復波動(dòng),血清膽紅素長(cháng)期或反復增高,伴有白蛋白減低,球蛋白升高,白、球蛋白比例異常,或丙種球蛋白增高;可出現自身抗體或肝外損害?;蚋位铙w組織檢查符合慢性肝炎的組織學(xué)改變。

  3.重型肝炎:凡急性、慢性肝炎或肝硬變患者出現高熱、極度乏力、嚴重的消化道癥狀,黃疸進(jìn)行加深,出血傾向、神經(jīng)精神癥狀,肝臟進(jìn)行性縮小,肝細胞明顯損害,凝血酶原時(shí)間明顯延長(cháng)者,均應考慮為重型肝炎。

  4.淤膽型肝炎:起病急,有持續3周以上的肝內梗阻性黃疸的癥狀及體征,肝炎癥狀較輕,肝臟腫大較明顯;肝功化驗主要表現為梗阻性黃疸的化驗結果;并可除外其它肝內、外梗阻性黃疸者,可診斷為急性淤膽型肝炎。在慢性肝炎基礎上出現上述表現者,可診斷為慢性淤膽型肝炎。

  急性乙肝和慢性HBV感染者的鑒別

  【肝病專(zhuān)家提醒】肝炎治療要三“選”而后行:

  對于病毒性肝炎的患者最好是要加強檢查、及時(shí)治療的意識,在檢查治療過(guò)程要做到三“選”而后行。

  一選:治療時(shí)機:治療的最好時(shí)機為:肝炎兩對半檢查呈1、3、5陽(yáng)(大三陽(yáng))或1、3陽(yáng)性(大二陽(yáng)),DNA陽(yáng)性,肝功異常超過(guò)正常值2倍時(shí)。為患者正處于機體的免疫清除期,此時(shí)為抗病毒治療的最佳時(shí)機。

  二選:檢測技術(shù):“兩對半”是最常見(jiàn)的肝病檢測項目,主要通過(guò)檢測人體血清中的病毒排泄物確定病毒存在及復制情況。檢測單顯示“大小三陽(yáng)”時(shí),還需要根據具體情況進(jìn)一步檢驗DNA、肝功能、B超、肝纖四項等。

  三選:治療方法:求[FS:PAGE]診一定要到正規的醫院求診。解放軍第463肝病治療中心專(zhuān)家指出:HBV病毒極易復制,如不將病毒細胞徹底清除,肝炎病毒感染和病情將反復發(fā)作。專(zhuān)家表示,肝病毒不能復制,病毒就不能生存,乙肝表面抗原轉陰就意味著(zhù)乙肝已經(jīng)全面康復。

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