治療肝病如何用藥？肝炎患者阿文到醫院進(jìn)行例行檢查時(shí)，發(fā)現檢查結果為轉氨酶升高，肝功能異常。經(jīng)醫生診斷后，發(fā)現原因與其最近服用的抗結核藥有關(guān)。該藥經(jīng)肝代謝，對肝有損害。所幸被及時(shí)發(fā)現，經(jīng)過(guò)停藥及換藥后，才不至于造成重型肝炎。
據了解，我國有慢乙肝病人2000萬(wàn)。醫生提醒，肝炎病人在日常用藥上較一般人有更多忌諱，即使是吃感冒、退燒藥，都要特別注意。
治療肝病如何用藥？肝病患者代謝能力變差
醫師介紹，其實(shí)所有經(jīng)肝臟代謝的藥物都會(huì )對肝有一定程度的損害。“是藥三分毒”，市面上大部分藥都是通過(guò)肝腎代謝的。肝臟進(jìn)行生物轉化則依賴(lài)于多種酶，其中最重要的是cyp450酶。肝病患者肝臟受損，cyp450酶功能減弱，代謝能力變差，于是這些對肝損害的藥物會(huì )累積并損傷肝臟。
對肝病患者來(lái)說(shuō)，有幾類(lèi)藥是要慎用的。“肝病病人需要慎用抗結核藥、抗腫瘤化療藥、抗生素、退燒藥、免疫制劑，還有中藥、降血壓和降糖藥。”他解釋說(shuō)，這些藥對肝病患者來(lái)說(shuō)不是絕對不能用，而是要選擇同類(lèi)中對肝臟損害小的。他舉例，磷霉素、氟哌酸等抗生素對肝病患者來(lái)說(shuō)是安全的；克林霉素對肝病損傷較少的；頭孢類(lèi)、阿奇霉素、四環(huán)素等是肝病病人不能用的。
肝病用藥</a>需謹慎 抗生素、退燒藥、化療藥勿濫用" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201604/20160423103346908.jpg" />
大部分退燒藥都有肝損害，因此，沒(méi)超過(guò)38.5℃不要用退燒藥，宜用冰敷頭、頸、腋下等部位、溫水擦身等物理降溫。實(shí)在高燒不退，就用小劑量的尼美舒利(12歲以下兒童不能用)、布洛芬等。有的肝病患者需要用化療藥抗腫瘤，用抗結核藥，用免疫制劑治療紅斑狼瘡或移植手術(shù)后使用免疫制劑，就要在使用這些藥前1~2周對慢性乙型肝炎病人甚至是乙型肝炎病毒攜帶者做抗病毒治療，先將肝臟保護起來(lái)再用這些傷肝的藥，同時(shí)密切監測肝功能。
治療肝病如何用藥？肝病患者更要慎服中藥
一些肝病患者會(huì )以為中藥沒(méi)有副作用而濫用。陳友鵬主任認為，中藥有它的優(yōu)勢，但中藥的成分更復雜，可能有多種成分均對肝臟有損傷性。中藥的副作用不可小覷，中藥本身就是引起藥物性肝炎的三大禍首之一，因此有肝病者，更要慎用中藥。最簡(jiǎn)便的方法是，用藥前咨詢(xún)感染科或肝病專(zhuān)科醫生，在醫生建議和指導下用藥。
■專(zhuān)家提醒
治療肝病如何用藥？肝病患者日常用藥四點(diǎn)原則
陳友鵬總結了作為肝病患者在選擇用藥時(shí)要注意的四點(diǎn)：
一、能不用要經(jīng)肝臟代謝的藥就不要用；
二、如果非得用經(jīng)肝臟代謝的藥，應先咨詢(xún)專(zhuān)科醫生用藥劑量，依照病情盡量小劑量短時(shí)間內使用；
三、使用經(jīng)肝代謝的藥前，可先做抗乙肝病毒治療，這也是一種護肝措施；
四、最關(guān)鍵還是需要定期檢查肝功能。即使是肝功能正常的乙肝病毒攜帶者每年至少包括肝功能等相關(guān)檢查1~2次；而肝病患者更應嚴密檢測，每月或每一季度檢查一次。
1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥1360清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42利膽退黃，改善肝功，調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥15.8清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥45補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為：肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。
健客價(jià)： ￥20補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為： 肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。
健客價(jià)： ￥17.9清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥43清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥17.8扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥780清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥16清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥46行氣化瘀，清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥，適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者，合并肝動(dòng)脈插管化療，可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià)： ￥60
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