為什么拉米夫定耐藥？
摘要：乙型肝炎患者需要長(cháng)期使用抗病毒藥物，病毒又不能完全被清除，長(cháng)期用藥后必然會(huì )導致病毒耐藥。因此，醫生要出于對患者的特別關(guān)愛(ài)，為患者權衡治療的利弊，正確掌握治療的時(shí)期，來(lái)決定患者是否應該使用拉米夫定治療。
抗病毒藥物均可引起所抑制的微生物變異。然而，為什么近年來(lái)拉米夫定引起病毒變異的問(wèn)題在社會(huì )上顯得如此突出呢?
根據目前拉米夫定在臨床上應用的狀況，可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：
1
對乙型肝炎的核苷(酸)類(lèi)似物治療缺乏正確的認識：
由于我國乙型肝炎病毒的高感染率現狀，致使許多感染者迫切追求所謂“轉陰”治療，而在1999年拉米夫定問(wèn)世后，由于當時(shí)經(jīng)驗不多，在不了解拉米夫定的適應證、療程、停藥指征及病毒變異后的處理的情況下，不論其是否適用，患者到醫院要求使用拉米夫定治療。
還有部分患者甚至自行在藥店購買(mǎi)后隨意服用，致使這些患者在服用時(shí)往往得不到醫生的正確指導，也缺乏定期檢查，故引起病毒變異或發(fā)生停藥后“反跳”的情況較為常見(jiàn)和嚴重。
2
長(cháng)期及不充分或不規則的治療為病毒變異提供了機會(huì )：
乙型肝炎患者需要長(cháng)期使用抗病毒藥物，病毒又不能完全被清除，長(cháng)期用藥后必然會(huì )導致病毒耐藥。因此，醫生要出于對患者的特別關(guān)愛(ài)，為患者權衡治療的利弊，正確掌握治療的時(shí)期，來(lái)決定患者是否應該使用拉米夫定治療。
3
抗乙型肝炎病毒藥物的品種單一：
如前所述，在長(cháng)達6年的時(shí)間里(1999-2005年)只有拉米夫定一種核苷(酸)類(lèi)似物，故一旦耐藥，再進(jìn)行抗病毒藥物的選擇就非常有限。
4
對病毒變異后耐藥問(wèn)題的不了解：
部分患者甚至醫生對拉米夫定引起
HBV變異的實(shí)質(zhì)
不夠了解，當發(fā)生病毒變異后常造成心理上的恐慌，更有甚者失去了及時(shí)有效的處理措施。
聽(tīng)了阿肝的解說(shuō)現在知道拉米夫定為什么容易耐藥了吧，所以如果您現在仍在使用拉米夫定，建議在醫生的正確指導下使用，切不可擅自做主哦。
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