肝腹水消退不代表痊愈
摘要：肝硬化腹水是肝病的晚期階段，腹水的消退并不意味著(zhù)肝硬化好轉，有時(shí)腹水聚然消退，可以引起肝性腦病及其他危癥出現。
肝硬化的發(fā)病在西歐、北美以酒精中毒為主，在中國大陸的肝炎后期肝硬化為最常見(jiàn)，20-50歲男性多發(fā)。肝炎后肝硬化，多數為大結節性肝硬化，如果病程緩慢遷延、炎性壞死病變輕，也可表現為小結節性肝硬化。從乙肝、
丙肝發(fā)展至肝硬化，短者數月，長(cháng)者10年、20年。急性與亞急性肝壞死患者也可以直按發(fā)展為肝硬化。
一般來(lái)說(shuō)，肝硬化的形成必須經(jīng)過(guò)肝細購變性壞死、肝內纖維化、假小葉形成三個(gè)階段。
肝臟形成肝硬化后，必然造成肝內外門(mén)靜脈血流瘀阻，可使門(mén)靜脈壓力增高引起充血性脾腫大，胃、腸、腹膜瘀積性充血和側支循環(huán)建立等一系列變化的
門(mén)靜脈高血壓癥。
肝硬化腹水形成的機制盡管相當復雜，但最根本的因素為血漿血蛋白的減少，它是引起鈉潴留的最重要因素，而門(mén)靜脈高壓則是使水分主要潴留在腹腔的主要原因。
肝硬化腹水是肝病的晚期階段，腹水的消退并不意味著(zhù)肝硬化好轉，有時(shí)腹水聚然消退，可以引起
肝性腦病及其他危癥出現。為此不能認為腹水消退，肝硬化就痊愈了。
臨床所見(jiàn)，肝硬化腹水消退后，因飲食不節、情緒波動(dòng)、起居無(wú)?；蛘{治不當等諸多因素，在短期內腹水再泛者十有八九，甚者可引起高熱、昏迷、出血、無(wú)尿、形脫等危癥險出，因此，肝硬化腹水消退后，仍應重視繼續治療。
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