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ALT正常的慢乙肝患者為什么需要抗病毒治療?

2018-02-24 來(lái)源:西安蓮湖華西醫院肝病科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首先,HBV DNA高水平與肝硬化、HCC和肝臟相關(guān)死亡相關(guān);其次,臨床上可見(jiàn)患者首次就診即為肝硬化或HCC;最后,特異性T細胞在非活動(dòng)期和活動(dòng)期對乙肝病毒的反應是一致的,無(wú)需等待治療。

ALT正常的慢乙肝患者為什么需要抗病毒治療?

哪些患者應該立即治療?

▲重癥乙型肝炎

▲慢性乙型肝炎急性發(fā)作或加重

▲失代償肝硬化

AnnaLok教授指出,在進(jìn)行治療決策時(shí)需要考慮3個(gè)方面,一是需要基于循證學(xué)基礎,但要分析研究的意義;二是醫生的經(jīng)驗;三是患者的意愿,即治療對患者的獲益。

總結

最后,竇教授總結了ALT正常需要治療的HBV人群:

1、年齡>30歲,病毒載量高的患者。

2、肝硬化(代償或失代償),HBVDNA可檢出。

3、有肝硬化或肝癌家族史的患者。

4、無(wú)創(chuàng )檢測或肝組織學(xué)證實(shí)肝臟炎癥或纖維化的患者。

5、高病毒載量的孕婦。

6、ALT正常接受免疫治療的患者。

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