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肝內膽管結石的并發(fā)癥--急性化膿性膽管炎

2014-04-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性化膿性膽管炎又名急性梗阻性化膿性膽管炎 ,泛指由阻塞引起的急性化膿性膽道感染,是膽道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,多數繼發(fā)于膽管結石和膽道蛔蟲(chóng)癥。

  急性化膿性膽管炎你了解多少,請看下文細細講解:

  急性化膿性膽管炎的起病常急驟,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續性,繼而發(fā)生寒戰和弛張型高熱,體溫可超過(guò)40℃,常伴惡心和嘔吐,多數病人有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致,近半數病人出現煩躁不安,意識障礙,昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統抑制表現,同時(shí)常有血壓下降現象,往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克,是病情危重的一種表現,體溫升高,脈率增快可超過(guò)120次/分,脈搏微弱,劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌緊張,如膽囊未切除者,??蓲屑澳[大和有壓痛的膽囊和骯臟,白細胞計數明顯升高和右移,可達2~4萬(wàn)/mm3,并可出現毒性顆粒,血清膽紅素和堿性磷酸酶值升高,并常有GPT和r-GT值增高等肝功能損害表現,血培養常有細菌生長(cháng)。

  飲食注意

  少吃高脂肪高膽固醇的食品,禁食高脂肪類(lèi)和煎炸食品。烹調盡量少用動(dòng)物油,可適量增加植物油,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒。

  方舟健客小編溫馨提示:

  急性化膿性膽管炎是肝膽管結石、膽道蛔蟲(chóng)癥的嚴重并發(fā)癥,故該病的一級預防主要是針對肝膽管結石及膽道蛔蟲(chóng)的防治。

 ?、俜乐胃文懝芙Y石,肝膽管結石的預防關(guān)鍵在于預防及消除致病因素。而已確診為肝膽管結石的病人,則應高度警惕本病的發(fā)生,尤其在并發(fā)膽道感染時(shí)應更積極地防治。早期即應用大劑量敏感抗生素抗感染,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡,加強全身支持治療控制膽道感染。在全身情況允許的情況下盡早手術(shù),去除結石,通暢引流,從而達到預防AOST的發(fā)生。

 ?、诜乐文懙阑紫x(chóng)癥?;紫x(chóng)進(jìn)入膽道后造成膽道不同程度的梗阻,使膽道壓力增高,當并發(fā)細菌感染時(shí),可誘發(fā)AOST。另外,膽道蛔蟲(chóng)癥也是肝膽管結石形成的重要因素。因此,防治膽道蛔蟲(chóng)癥是預防AOST的極其重要的方面。主要是注意飲水、飲食衛生,防治腸道蛔蟲(chóng)病。一旦確診即行驅蛔治療,如已確診為膽道蛔蟲(chóng)癥,則應盡快治療。給予鎮痛、解痙、控制感染,促使蛔蟲(chóng)自行從膽道退出。另外,可作十二指腸內鏡檢查,用圈套器將部分進(jìn)入膽總管口的蛔蟲(chóng)套住拉出體外。治療無(wú)效時(shí)方考慮手術(shù)治療。

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