毫無(wú)疑問(wèn),慢性乙型肝炎患者必須實(shí)施抗病毒治療,但是近年來(lái)在抗病毒治療問(wèn)題上我們可能走向另一個(gè)極端,即治療過(guò)早或過(guò)于積極。
有三種情況宜慎重考慮抗病毒治療的時(shí)機,以下分別介紹:
免疫耐受期患者
患者處于免疫耐受期(轉氨酶正常),針對乙肝病毒的免疫能力還沒(méi)有激活,此時(shí)匆忙使用任何抗病毒藥物有害無(wú)益。比如,徒勞地接受藥物帶來(lái)的副作用;誘發(fā)對核苷類(lèi)藥物的耐藥;浪費金錢(qián)。不少年輕患者被確診為慢性乙型肝炎病毒感染者,卻被醫生告知“不需要治療”。其實(shí)不是不需要治療,而是“當前不需要治療,將來(lái)可能需要治療”。
這類(lèi)患者需要注意四點(diǎn):
第一,耐心等待和觀(guān)察克服對乙肝的恐懼心理,不要做無(wú)意義甚至是有害的事情;
第二,定期檢查,尤其是肝功能檢查最好每1~2個(gè)月檢查一次,盡早發(fā)現轉氨酶的異常;
第三,等待和觀(guān)察的時(shí)間因人而異家族中有肝硬化或有肝癌患者,即使轉氨酶持續正常,還是要盡早開(kāi)始抗病毒。如果年齡大于40歲,乙肝病毒DNA含量超過(guò)每毫升104拷貝,無(wú)論轉氨酶水平多少,都要開(kāi)始抗病毒治療;
第四,通過(guò)肝活檢決定是否治療如果肝組織已經(jīng)有明顯的炎癥反應,就不考慮轉氨酶是否正常,應該抗病毒治療。
免疫激活期患者
免疫激活期一般發(fā)生在25歲左右,持續3~5年,其中有部分患者自動(dòng)清除了體內病毒。每年約有2%的患者發(fā)生表面抗原的自發(fā)清除,實(shí)際上就是自愈。過(guò)早抗病毒治療帶來(lái)的主要后果是掩蓋了可能已經(jīng)發(fā)生的自身免疫清除過(guò)程,對那些使用核苷類(lèi)藥物治療后效果太好的患者很難決策是否和何時(shí)可以停藥。
清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià)： ￥19清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。
健客價(jià)： ￥15清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。
健客價(jià)： ￥8清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。
健客價(jià)： ￥18清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。
健客價(jià)： ￥22清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià)： ￥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià)： ￥12清熱祛濕，凉血解毒。用于風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客價(jià)： ￥35清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。
健客價(jià)： ￥11.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià)： ￥26清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。
健客價(jià)： ￥19.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客價(jià)： ￥15清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià)： ￥10.9清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià)： ￥15.5利膽退黃，改善肝功，調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥44.5清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥1360清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥15.8清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。
健客價(jià)： ￥16
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