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治療乙肝纖維化患者療效優(yōu)于拉米夫定

2014-07-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:48周時(shí),43%的HBeAg(+)LVD失效中重度肝纖維化/肝硬化患者接受ETV治療后Ishak纖維化評分獲得改善,而LVD組為33%。

  慢性乙肝(CHB)進(jìn)展為肝纖維化和肝硬化后,被普遍認為是不可逆的,然而,近來(lái)肝臟疾病治療的進(jìn)展顯示,抗病毒等治療干預能獲得包括纖維化恢復等在內的組織學(xué)改善,延緩慢性乙肝中重度肝纖維化/肝硬化患者的疾病進(jìn)展。

 ?、笃谂R床研究結果顯示,恩替卡韋(博路定,ETV)治療代償期慢性乙肝患者在改善組織學(xué)、病毒學(xué)和生化學(xué)終點(diǎn)方面優(yōu)于拉米夫定(LVD)。

  本研究對博路定Ⅲ期022、026、027臨床研究中基線(xiàn)時(shí)肝組織活檢被證實(shí)為中重度肝纖維化/肝硬化的患者(Ishak評分4~6)進(jìn)行亞組分析(圖1),分析治療48周后與基線(xiàn)時(shí)相比纖維化的改善情況,采用描述性統計分析。

  結果

  ETV在中重度肝纖維化/肝硬化核苷初治患者中的療效

  核苷初治患者中,57%HBeAg(+)和59%HBeAg(-)接受ETV治療的中重度肝纖維化/肝硬化患者Ishak評分獲得改善,均高于LVD治療組(49%和53%)。另外觀(guān)察發(fā)現,中重度肝纖維化/肝硬化患者中,不論HBeAg(+)還是HBeAg(-),ETV治療組獲得Ishak纖維化改善或沒(méi)有改變的患者比例均高于LVD治療組(圖2),而惡化的患者比例低于LVD治療組。

  ETV在LVD失效中重度肝纖維化/硬化患者中的療效

  48周時(shí),43%的HBeAg(+)LVD失效中重度肝纖維化/肝硬化患者接受ETV治療后Ishak纖維化評分獲得改善,而LVD組為33%。LVD失效中重度肝纖維化/肝硬化患者中,ETV治療組獲得Ishak纖維化改善或沒(méi)有改變的患者比例高于LVD組(圖3),而惡化的患者比例明顯低于LVD治療組。

  結論

  ●中重度肝纖維化/肝硬化患者獲得纖維化改善的數據支持ETV的使用;

  ●在中重度肝纖維化/肝硬化患者中,ETV治療組獲得Ishak纖維化改善的患者比例高于LVD組。

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