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阿片類(lèi)止痛藥讓癌癥變嚴重?

2017-02-05 來(lái)源:抗癌衛士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:該研究表明阿片類(lèi)止痛藥及其在細胞內的受體——mu阿片受體可能參與癌癥進(jìn)展,因此該受體有望成為癌癥治療的潛在靶點(diǎn)。該研究由美國MD安德森癌癥中心和芝加哥大學(xué)的研究人員完成。

  最近一項針對晚期癌癥病人進(jìn)行的研究發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊AnnalsofOncology上,研究人員在香港召開(kāi)的世界麻醉醫師大會(huì )上介紹了相關(guān)結果,該研究表明阿片類(lèi)止痛藥及其在細胞內的受體——mu阿片受體可能參與癌癥進(jìn)展,因此該受體有望成為癌癥治療的潛在靶點(diǎn)。該研究由美國MD安德森癌癥中心和芝加哥大學(xué)的研究人員完成。

  重點(diǎn)說(shuō)明

  阿片類(lèi)藥物是從阿片(罌粟)中提取的生物堿及體內外的衍生物。通過(guò)與位于中樞系統的受體結合產(chǎn)生麻醉效果。常見(jiàn)的可待因,杜冷丁就是阿片類(lèi)止疼藥,可緩解癌痛。

  甲基納曲酮與阿片類(lèi)止疼藥

  甲基納曲酮是包括美國在內的50多個(gè)國家批準使用的一種藥物,用以治療阿片類(lèi)藥物引起的便秘。甲基納曲酮通過(guò)結合外周系統中的mu阿片受體,阻斷阿片類(lèi)藥物與該受體的結合。這種藥物不會(huì )通過(guò)血腦屏障(即不會(huì )影響中樞神經(jīng)的止痛),從而保持阿片類(lèi)藥物的止疼作用,同時(shí)緩解腸道mu阿片受體與阿片類(lèi)藥物結合導致的便秘。

  重點(diǎn)說(shuō)明

  阿片類(lèi)止痛藥的副作用之一就是便秘,甲基納曲酮就是可以緩解因阿片類(lèi)藥物產(chǎn)生的便秘,更大優(yōu)點(diǎn)是不會(huì )影響其止疼作用。

  藥物的藥理作用都是藥物分子與相應細胞受體結合,產(chǎn)生相應效果。如阿片藥物與阿片受體(位于中樞神經(jīng))結合,產(chǎn)生止痛的效果;與外周受體結合產(chǎn)生便秘的效果(副作用)。

  甲基納曲酮有助于延長(cháng)生命周期

  在這項研究中,研究人員從兩個(gè)安慰劑對照隨機臨床試驗中收集了數據,在試驗中甲基納曲酮通過(guò)皮下注射方式給藥。在這些試驗中,患有晚期癌癥的229名病人接受阿片類(lèi)藥物治療來(lái)緩解疼痛,同時(shí)隨機接受甲基納曲酮或安慰劑進(jìn)行通便治療緩解便秘。在這些臨床研究的雙盲階段,病人接受了甲基納曲酮或安慰劑注射,之后到開(kāi)放標簽階段大約一半接受安慰劑治療的病人轉而進(jìn)行甲基納曲酮治療。研究人員對這些病人的整體生存率進(jìn)行了分析。研究發(fā)現甲基納曲酮治療導致病人整體生存時(shí)間長(cháng)于安慰劑治療組,并且對甲基納曲酮治療產(chǎn)生應答能夠正常排便的病人其整體生存時(shí)間也長(cháng)于未對該藥物產(chǎn)生應答的病人。

  研究人員指出甲基納曲酮對癌癥進(jìn)展的直接影響是癌癥病人生存時(shí)間延長(cháng)的最有可能原因,因為在參與相同試驗的134名非癌癥病人中無(wú)論是否接受甲基納曲酮治療,無(wú)論是否對甲基納曲酮產(chǎn)生應答都不會(huì )延長(cháng)病人的生存時(shí)間。

  重點(diǎn)說(shuō)明

  通俗的說(shuō)就是應用甲基納曲酮的患者生命周期延長(cháng),間接說(shuō)明阿片類(lèi)藥物有促進(jìn)癌癥發(fā)展的可能。因為甲基納曲酮與阿片類(lèi)藥物兩者是拮抗關(guān)系(可以理解為“敵對關(guān)系”)。

  這些結果表明,接受甲基納曲酮治療以及能夠對甲基納曲酮治療產(chǎn)生應答的癌癥病人整體生存時(shí)間得到延長(cháng),這支持了他們早期的臨床前假設:mu阿片受體在癌癥進(jìn)展中發(fā)揮作用。利用甲基納曲酮靶向該受體,為癌癥治療的進(jìn)一步研究提供了保證。

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