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癌癥“液體活檢”技術(shù)有望應用于肝癌診斷

2018-05-26 來(lái)源:基因谷  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于肝癌的診斷,目前主要依賴(lài)影像學(xué)檢查和甲胎蛋白(AFP)這種非特異性腫瘤標志物的血液檢測。AFP升高通常意味著(zhù)已經(jīng)處在肝癌進(jìn)展期(中晚期),因此其臨床意義主要在于檢測腫瘤的預后判斷和復發(fā)監測。

中國中山大學(xué)附屬腫瘤醫院、加州大學(xué)圣地亞哥分校醫學(xué)院和摩爾斯癌癥中心科學(xué)家開(kāi)發(fā)了一種新的癌癥“液體活檢”方法,可用于肝癌的早期檢測和預后判斷。

我們知道,癌癥的治療效果很大程度上取決于早期發(fā)現和組織活檢的病理類(lèi)型診斷。

肝細胞癌(HCC)是成年人最常見(jiàn)的原發(fā)性肝癌類(lèi)型,也是世界范圍內癌癥死亡率的主要原因之一,全球每年有78萬(wàn)例新發(fā)病例和74萬(wàn)例死亡病例。我國肝癌病例占全球肝癌總數的一半。在我國,乙型病毒性肝炎是肝癌的主要原因。在世界其他地區,非酒精性脂肪性肝炎-肝硬化是主要的肝癌前體病變。因此,肝癌的發(fā)病率仍持續升高。

對于肝癌的診斷,目前主要依賴(lài)影像學(xué)檢查和甲胎蛋白(AFP)這種非特異性腫瘤標志物的血液檢測。AFP升高通常意味著(zhù)已經(jīng)處在肝癌進(jìn)展期(中晚期),因此其臨床意義主要在于檢測腫瘤的預后判斷和復發(fā)監測。

近年來(lái),科學(xué)家開(kāi)發(fā)出一種基于血液循環(huán)中腫瘤DNA(ctDNA)檢測診斷癌癥的方法,不僅可以早期檢測到癌癥,實(shí)現真正意義上的“一滴血查癌”,更重要的是由于獲得的是腫瘤的DNA信息,還可以癌癥組織類(lèi)型和來(lái)源的信息,可以替代創(chuàng )傷性的活體組織病理學(xué)檢查,因此被稱(chēng)為癌癥的“液體活檢”。

這種方法更大的優(yōu)勢還在于無(wú)創(chuàng )傷性,簡(jiǎn)單,隨時(shí)可以獲取血液樣本進(jìn)行診斷性檢測和臨床監測。世界上多個(gè)研究團隊已經(jīng)開(kāi)發(fā)了用于多種癌癥檢測的“液體活檢”方法。

但是,這種技術(shù)用于肝癌的檢測方面卻遇到很大難題。

DNA甲基化是基因表觀(guān)遺傳表達的調節因子,通常的作用是導致基因沉默。腫瘤抑制基因的甲基化增加是許多腫瘤發(fā)生的原因。之前已經(jīng)有研究發(fā)現具有癌癥特異性甲基化ctDNA也可以作為癌癥檢測的生物標志物。

這項研究中,研究人員比較了幾十萬(wàn)個(gè)HCC患者和健康對照的甲基化情況,確定了與HCC相關(guān)的特異性甲基化標記物組,然后使用機器學(xué)習和統計學(xué)方法在1098例HCC患者和835例正常對照組進(jìn)行這些肝癌特異性甲基化ctDNA,用于癌癥的診斷檢測和療效評估監測。

結果,基于血液肝癌特異性甲基化ctDNA檢測構建的診斷預測模型,在近2000人的大型臨床隊列中獲得了理想的診斷特異性和敏感性。同時(shí),檢測結果也與腫瘤負荷、治療反應和癌癥臨床分期高度相關(guān)。

表明,ctDNA甲基化標記物檢測在HCC診斷、治療監測和預后判斷方面具有良好的應用前景。

雖然是是肝癌診斷方面一項積極的探索,甚至可以說(shuō)是重要突破。

但是,在國內媒體上,這則新聞的標題是【中美團隊破獲肝癌“身份指紋”肝癌早診早治實(shí)現突破】,文中更是使用了“破解一項世界性難題”的描述。

并且,據中山大學(xué)新聞網(wǎng)的介紹,這一研究居然已經(jīng)轉化成試劑盒與本月中旬用于臨床。

怎么說(shuō)呢?一是,國內報道牛皮吹破;二是,初步研究用于臨床把臨床診斷視同兒戲。

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