中國中山大學(xué)附屬腫瘤醫院、加州大學(xué)圣地亞哥分校醫學(xué)院和摩爾斯癌癥中心科學(xué)家開(kāi)發(fā)了一種新的癌癥“液體活檢”方法,可用于肝癌的早期檢測和預后判斷。
我們知道,癌癥的治療效果很大程度上取決于早期發(fā)現和組織活檢的病理類(lèi)型診斷。
肝細胞癌(HCC)是成年人最常見(jiàn)的原發(fā)性肝癌類(lèi)型,也是世界范圍內癌癥死亡率的主要原因之一,全球每年有78萬(wàn)例新發(fā)病例和74萬(wàn)例死亡病例。我國肝癌病例占全球肝癌總數的一半。在我國,乙型病毒性肝炎是肝癌的主要原因。在世界其他地區,非酒精性脂肪性肝炎-肝硬化是主要的肝癌前體病變。因此,肝癌的發(fā)病率仍持續升高。
對于肝癌的診斷,目前主要依賴(lài)影像學(xué)檢查和甲胎蛋白(AFP)這種非特異性腫瘤標志物的血液檢測。AFP升高通常意味著(zhù)已經(jīng)處在肝癌進(jìn)展期(中晚期),因此其臨床意義主要在于檢測腫瘤的預后判斷和復發(fā)監測。
近年來(lái),科學(xué)家開(kāi)發(fā)出一種基于血液循環(huán)中腫瘤DNA(ctDNA)檢測診斷癌癥的方法,不僅可以早期檢測到癌癥,實(shí)現真正意義上的“一滴血查癌”,更重要的是由于獲得的是腫瘤的DNA信息,還可以癌癥組織類(lèi)型和來(lái)源的信息,可以替代創(chuàng )傷性的活體組織病理學(xué)檢查,因此被稱(chēng)為癌癥的“液體活檢”。
這種方法更大的優(yōu)勢還在于無(wú)創(chuàng )傷性,簡(jiǎn)單,隨時(shí)可以獲取血液樣本進(jìn)行診斷性檢測和臨床監測。世界上多個(gè)研究團隊已經(jīng)開(kāi)發(fā)了用于多種癌癥檢測的“液體活檢”方法。
但是,這種技術(shù)用于肝癌的檢測方面卻遇到很大難題。
DNA甲基化是基因表觀(guān)遺傳表達的調節因子,通常的作用是導致基因沉默。腫瘤抑制基因的甲基化增加是許多腫瘤發(fā)生的原因。之前已經(jīng)有研究發(fā)現具有癌癥特異性甲基化ctDNA也可以作為癌癥檢測的生物標志物。
這項研究中,研究人員比較了幾十萬(wàn)個(gè)HCC患者和健康對照的甲基化情況,確定了與HCC相關(guān)的特異性甲基化標記物組,然后使用機器學(xué)習和統計學(xué)方法在1098例HCC患者和835例正常對照組進(jìn)行這些肝癌特異性甲基化ctDNA,用于癌癥的診斷檢測和療效評估監測。
結果,基于血液肝癌特異性甲基化ctDNA檢測構建的診斷預測模型,在近2000人的大型臨床隊列中獲得了理想的診斷特異性和敏感性。同時(shí),檢測結果也與腫瘤負荷、治療反應和癌癥臨床分期高度相關(guān)。
表明,ctDNA甲基化標記物檢測在HCC診斷、治療監測和預后判斷方面具有良好的應用前景。
雖然是是肝癌診斷方面一項積極的探索,甚至可以說(shuō)是重要突破。
但是,在國內媒體上,這則新聞的標題是【中美團隊破獲肝癌“身份指紋”肝癌早診早治實(shí)現突破】,文中更是使用了“破解一項世界性難題”的描述。
并且,據中山大學(xué)新聞網(wǎng)的介紹,這一研究居然已經(jīng)轉化成試劑盒與本月中旬用于臨床。
怎么說(shuō)呢?一是,國內報道牛皮吹破;二是,初步研究用于臨床把臨床診斷視同兒戲。
破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥110用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥110適用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥42抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價(jià): ¥30破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥63地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥22用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥36.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥49用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥54補氣養血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥68用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥31消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥92消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥184用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.5破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥321、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥142活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥63