惡性腫瘤不同于其他疾病，最顯著(zhù)的生物學(xué)特征是侵襲和轉移。惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位被帶到遠處淋巴結或器官繼續生長(cháng)，形成與原發(fā)部位腫瘤相同類(lèi)型的腫瘤。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉移，是多因素多步驟的過(guò)程，所形成的腫瘤稱(chēng)為轉移瘤或轉移癌。

轉移性癌并不都在癌癥的晚期才出現，有時(shí)轉移灶先被發(fā)現，而后才發(fā)現原發(fā)灶。如首發(fā)癥狀是頸部淋巴結腫大，經(jīng)進(jìn)一步檢查才發(fā)現是鼻咽癌;胃癌患者先發(fā)現左鎖骨上淋巴結腫大，后經(jīng)病理證實(shí)為淋巴結轉移癌。

轉移癌臨床表現與轉移部位相關(guān)

惡性腫瘤發(fā)生轉移后，其臨床表現與轉移部位關(guān)系密切。肺轉移瘤的顯著(zhù)特點(diǎn)是臨床癥狀較輕，約有2/3以上的患者沒(méi)有癥狀，1/3的患者也只有輕微的咳嗽、咳血、氣短和胸痛。正是這一特點(diǎn)，致使許多患者發(fā)生了肺轉移卻遲遲不知;肝轉移瘤可表現為上腹或肝區不適、隱痛、食欲不振、惡心嘔吐等;骨轉移瘤的首發(fā)癥狀常為病理性骨折，在此之前，可全無(wú)自覺(jué)癥狀長(cháng)達幾個(gè)月或幾年。腦轉移瘤的病程短，起病后病情呈進(jìn)行性加重，如發(fā)生腫瘤出血壞死，病情呈突然加重，也可呈卒中樣發(fā)病。早期僅表現為頭痛、視乳頭水腫、癲癇等，根據病變部位不同可出現局限性定位體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、眼震、共濟失調等體征。

根據腫瘤類(lèi)型和轉移部位選擇治療方法

轉移性腫瘤治療方案需根據患者體力狀況、腫瘤種類(lèi)、轉移部位進(jìn)行綜合的規范化治療，不同腫瘤之間存在較大差異。如腸癌發(fā)生肝轉移，傳統的觀(guān)點(diǎn)認為，結直腸癌肝轉移為臨床Ⅳ期，已失去治療的意義。但腸癌肝轉移有其自身特點(diǎn)，腸癌的第一個(gè)也是最常見(jiàn)的轉移灶便是肝臟，同時(shí)再出現其他部位轉移的相對較少。

因此，腸癌肝轉移的治療首選仍是手術(shù)切除或者射頻，但要嚴格掌握適應證，全面完善術(shù)前檢查，不做無(wú)效手術(shù)，同時(shí)可結合化療、介入、中醫藥等綜合治療。而乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤發(fā)生肝轉移后，往往還伴有其他臟器轉移。在這種情況下，常采取靜脈化療和中醫藥治療作為主要后續治療方案。

過(guò)去惡性腫瘤的治療研究目標是消滅腫瘤。20世紀90年代以來(lái)隨著(zhù)對腫瘤的認識不斷加深，我們的治療目標不再是一味強調消滅腫瘤，而是希望達到“帶瘤生存”、“與瘤共存”這樣一種平衡狀態(tài)。發(fā)生了癌轉移，并不是想象中的到了絕望的地步，通過(guò)合理的治療，往往能夠達到控制腫瘤、改善生活質(zhì)量、延長(cháng)生存期的目的，有些情況下甚至能夠獲得治愈的療效。