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靶向藥物治療食道癌 具體有哪些呢

2019-02-11 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:食管癌是常見(jiàn)的消化系統惡性腫瘤之一,合理的把手術(shù)、化療、放療等治療手段相結合的綜合治療是食管癌的治療好轉的趨勢??茖W(xué)家們正在嘗試分子靶向藥物治療法治療食管癌,此治療方法選擇性比較高,與常規化療、放療合用有更好的治療效果,聯(lián)合分子靶向藥物的綜合治療是食管癌綜合治療的新方向。下面我們一起來(lái)了解食道癌的靶向治療。

食管癌是常見(jiàn)的消化系統惡性腫瘤之一,合理的把手術(shù)、化療、放療等治療手段相結合的綜合治療是食管癌的治療好轉的趨勢??茖W(xué)家們正在嘗試分子靶向藥物治療法治療食管癌,此治療方法選擇性比較高,與常規化療、放療合用有更好的治療效果,聯(lián)合分子靶向藥物的綜合治療是食管癌綜合治療的新方向。下面我們一起來(lái)了解食道癌的靶向治療。

靶向藥物治療食道癌
 
1、腫瘤血管生成抑制劑:血管內皮細胞生長(cháng)因子(VEGF)與其受體(VEGFR-1)在誘導血管生成中起重要作用,抗血管生成治療可能成為另一個(gè)潛在的食管癌治療靶點(diǎn)。
 
2、細胞周期抑制劑細胞周期蛋白依賴(lài)激酶抑制劑:細胞周期抑制劑細胞周期蛋白依賴(lài)激酶(CDKs)是調控細胞周期的一個(gè)蛋白家族,在腫瘤組織中,CDKs“過(guò)度激活”導致細胞增值的失控。
 
3、環(huán)氧化酶-2(COX-2)抑制劑:COX-2在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的確切作用機制尚未完全闡明,可能的機制包括誘導腫瘤新生血管生成、促進(jìn)腫瘤細胞增殖、抑制細胞凋亡、增加腫瘤細胞的侵襲力、免疫抑制作用、誘導前致癌物的活性等。
 
4、其它靶向治療藥:其它的靶點(diǎn)及靶向治療代表藥主要有Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼(Imatinib),mTOR激酶抑制劑如Temsirolimus(細胞周期抑制劑779,CCI-779),法尼基轉移酶抑制劑(FTI)如Tipifarnib等,正逐步應用于食管癌的治療,其療效還有待于進(jìn)一步臨床實(shí)驗結果證實(shí)。
 
5、表皮生長(cháng)因子受體靶向的治療:表皮生長(cháng)因子受體(EpidermalGrowthFactorReceptor,EGFR)屬Ⅰ型跨膜酪氨酸激酶生長(cháng)因子受體,是原癌基因C-erbB-1的表達產(chǎn)物,能調控細胞生長(cháng)、分化和血管生成及凋亡,其信號通路與惡性腫瘤的生長(cháng)、侵襲及轉移關(guān)系密切。大多數上皮來(lái)源的惡性腫瘤存在EGFR過(guò)度表達,其中40%~80%食管癌患者伴EGFR高表達。
 
6、EGFR酪氨酸激酶抑制劑是通過(guò)對酪氨酸激酶磷酸化的抑制,阻斷酪氨酸自身磷酸化,從而抑制EGFR激活,加速細胞凋亡,減少腫瘤浸潤和轉移。代表藥主要是吉非替尼和厄洛替尼。
 
7、易瑞沙(吉非替尼, Gefitinib)初步臨床試驗顯示對于治療晚期非小細胞肺癌有較好的療效。近來(lái)已有多項研究評估易瑞沙治療食管癌的療效,研究提示:?jiǎn)嗡幖翘婺岫€(xiàn)治療食管癌,對于食管鱗癌、女性、過(guò)表達EGFR的病例的治療效果較傳統化療有較明顯的優(yōu)勢,這與該藥在治療非小細胞肺癌上的特性相似。單藥二線(xiàn)治療食管癌總控率大約在30%~50%。此外,易瑞沙不僅具有抗腫瘤活性,還能增強EGFR陽(yáng)性腫瘤細胞的放射敏感性,與放療聯(lián)合能提高食管癌的療效。
 
8、特羅凱(厄洛替尼,Tarceva) 研究表明厄洛替尼聯(lián)合放療能明顯提高療效,美國西南腫瘤學(xué)會(huì )(SWOG)報道厄洛替尼單藥治療食管腺癌患者,患者能夠耐受,有較好的療效。目前,厄洛替尼的研究集中在與化療藥物聯(lián)合應用方面,但尚未有明確的令人信服的報道。
 
食管癌的靶向治療的臨床研究尚處于萌芽階段,酪氨酸激酶抑制劑存在一定的療效,西妥昔單抗有增敏化放療的作用,貝伐單抗聯(lián)合化療可能提高食管腺癌的疾病控制率。如何多靶點(diǎn)聯(lián)合應用靶向藥物特別是單抗類(lèi)藥物聯(lián)合新型細胞毒藥物以及聯(lián)合放療才能達到最佳療效,是將來(lái)研究的重點(diǎn),有望把食管癌的治療推向新的階段,從而延長(cháng)食管癌患者的生存期和提高其生存質(zhì)量。
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