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癌癥治不如不治的錯覺(jué)是怎么來(lái)的

2019-07-25 來(lái)源:長(cháng)榮會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當各種信息充斥網(wǎng)絡(luò )讓你不知所措的時(shí)候,千萬(wàn)不能盲目相信某一種觀(guān)點(diǎn),特別是一些絕對的、聳人聽(tīng)聞、違反常理的信息。咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生,畢竟專(zhuān)業(yè)的醫生還是掌握較新醫學(xué)知識,比較權威的。

每天各種信息充斥著(zhù)網(wǎng)絡(luò )、朋友圈,而且魚(yú)龍混雜,讓我們應接不暇,傻傻地分不清哪些是對哪些是錯。之前朋友圈傳出某腫瘤專(zhuān)家告訴了大家一個(gè)驚人的“真相”——大多數癌癥患者花了那么多錢(qián),受了那么多的苦,治療效果卻不好,如果不治療,患者的狀況會(huì )好很多。

在我們身邊不乏腫瘤患者,或朋友,或鄰居,或親人,或早期,或晚期,很多人是花了錢(qián)沒(méi)治好,結果人財兩空。大家好像都覺(jué)得治不如不治,治是死,不治也是死,還不如不治,最起碼不用花錢(qián),或許還能延長(cháng)生存時(shí)間。事實(shí)真的如此嗎?今天就讓我們來(lái)聊聊這個(gè)話(huà)題。

“治不如不治”的錯覺(jué)是怎么來(lái)的

現實(shí)中確實(shí)存在不少腫瘤患者花了錢(qián)沒(méi)治好病,結果人財兩空。給人們造成一種恐慌和困惑,認為得了癌癥就別治了,治療花個(gè)幾十萬(wàn),最后還是死,倒不如把錢(qián)用到別處。

這完全可以理解,畢竟身邊的人財兩空的案例實(shí)在多,而且癌癥的各種治療手段確實(shí)會(huì )給患者帶來(lái)一些毒副作用。但是,這種想法并不完全正確。世界衛生組織在大數據統計的基礎上已經(jīng)明確:1/3的癌癥是可以預防的,1/3的癌癥是可以治愈的,1/3的癌癥可以通過(guò)治療延長(cháng)壽命。

1/3的癌癥可以治愈是有條件的,一般情況下是早期發(fā)現,如果是癌癥晚期了,治愈的幾率就比較小了。而1/3的癌癥通過(guò)治療是可以延長(cháng)生命的,治療是患者需要的,通過(guò)治療患者的生存時(shí)間是可以延長(cháng)的。

“治”與“不治”都是有前提的

這里說(shuō)的“治與不治”,僅僅是指用不用抗腫瘤治療手段,也就是消滅腫瘤的手段,不包括維持病人生活質(zhì)量的姑息治療。什么情況下治,什么情況下不治,不是憑著(zhù)醫生的主觀(guān)臆斷,而是根據患者的具體身體狀況,秉持科學(xué)嚴謹的態(tài)度,按照醫學(xué)標準,嚴格把握后作出的決策。

對于早期和中期的癌癥患者一定要給予積極的治療,這已經(jīng)成為共識。其實(shí)人們最為關(guān)注的還是晚期癌癥患者到底要不要治療。

癌癥晚期就是我們通常所說(shuō)的腫瘤浸潤導致了局部擴散和遠處轉移。晚期癌癥確實(shí)比較難以治愈,但是仍有一部分晚期癌癥患者通過(guò)規范化治療可以達到治愈或延長(cháng)生存期的效果。比如某些絨毛膜癌、睪丸生殖細胞腫瘤、惡性淋巴癌,雖然已經(jīng)晚期但仍有徹底治愈的可能。晚期腸癌或者乳癌等,也可以通過(guò)規范化治療延長(cháng)生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量,治療的目的不是徹底治愈,而是控制疾病發(fā)展的速度,有的患者已經(jīng)實(shí)現帶瘤生存十幾年。

當然也存在不治的情況,主要是終末期腫瘤患者,可能因為身體很虛弱、年齡很大等原因,無(wú)法承受放化療。此時(shí)便需要秉持非常嚴謹的科學(xué)態(tài)度醫患共同決策。

醫生判斷“治與不治”的前提是什么

臨床上,醫生是根據什么來(lái)選擇治與不治呢?這與當時(shí)的醫學(xué)依據和醫生的經(jīng)驗有關(guān)。最重要的判斷標準是患者通過(guò)治療能不能獲益,能不能真正得到好處,所謂“好處”,是指延長(cháng)生存期和提升生活質(zhì)量。

只要抗癌治療手段(如放化療),可以有效改善患者的生存質(zhì)量,讓患者更舒服地走完最后的人生旅程,而不是只能在床上掙扎,無(wú)法跟親人一起享受人生的最后時(shí)光,這樣的治療手段就是可取的、有意義的。此時(shí)最重要的是,尊重患者的主觀(guān)愿望和感覺(jué),以改善患者生存質(zhì)量為首要目的。

“治比不治更糟糕”,那是治的方法不對

臨床中,確實(shí)存在著(zhù)患者治療后身體狀況還不如之前的狀況,這既有當代無(wú)法避免的醫療水平認識的局限的原因,也可能與醫生的錯誤選擇有關(guān)。比如該給患者做化療卻給患者做了手術(shù),可以通過(guò)放療來(lái)提升患者的生活質(zhì)量,卻選擇了其他治療手段,方法錯了,結果一定是錯的。所以腫瘤治療需要專(zhuān)業(yè)的、有經(jīng)驗的醫生來(lái)進(jìn)行,而且常常需要多學(xué)科綜合治療(MDT模式)。

多學(xué)科治療,顧名思義,即由多學(xué)科專(zhuān)家圍繞某一病例進(jìn)行討論,在綜合各學(xué)科意見(jiàn)的基礎上為病人制訂出最佳的治療方案。因其鮮明地以病人為中心、個(gè)體化治療的特點(diǎn),MDT模式已在歐美國家得到普及,我國許多醫院也正在實(shí)行。

姑息治療≠放棄治療

對終末期癌癥患者來(lái)說(shuō),如果采用現有的治療手段不能根治疾病,也不能改善患者的生存質(zhì)量,那就需要采用姑息治療。有的人認為姑息治療就是放棄治療,減輕患者的痛苦,讓患者勉強度過(guò)余下的日子。其實(shí)這是一種誤解,姑息治療并不等于放棄治療。姑息治療雖然不能根治腫瘤,但有證據證明,通過(guò)綜合、合理的對癥治療,也可以延緩腫瘤的生長(cháng),從而最大限度地延長(cháng)患者的生存時(shí)間,并能緩解腫瘤造成的各種不適癥狀和疼痛,提高生活質(zhì)量。

面對各種信息如何辨別真偽

當各種信息充斥網(wǎng)絡(luò )讓你不知所措的時(shí)候,千萬(wàn)不能盲目相信某一種觀(guān)點(diǎn),特別是一些絕對的、聳人聽(tīng)聞、違反常理的信息。咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生,畢竟專(zhuān)業(yè)的醫生還是掌握較新醫學(xué)知識,比較權威的。

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