骨骼是惡性腫瘤最常見(jiàn)轉移部位之一，且多為多發(fā)性骨轉移。

一、骨轉移癥狀及檢查方式

（一）骨轉癥狀

骨轉移早期一般無(wú)任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現有病變的骨骼。骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位、數量有關(guān)。如肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊柱轉移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。

骨轉移雖然不會(huì )直接威脅生命，但如腫瘤轉移到身體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重后果。因此對出現骨轉移患者應及時(shí)治療。

骨轉移瘤的主要癥狀為逐漸加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折，脊髓和神經(jīng)壓迫，甚至出現高鈣血癥。

骨轉移瘤所引起的疼痛等癥狀往往成為腫瘤患者的最大痛苦。椎體骨折可引起脊柱變形、活動(dòng)受限，甚至導致癱瘓。骨并發(fā)癥的發(fā)生還可以對患者造成嚴重的心理影響，進(jìn)一步嚴重降低癌癥患者的生活質(zhì)量。

腫瘤的治療需要多種方案的密切協(xié)作，骨轉移的治療是腫瘤綜合治療的重要內容，所以不能只單一應用一種方法，也不能只重視骨轉移而忽視原發(fā)腫瘤和其它部位轉移瘤的治療。

治療骨轉移瘤的方法很多，臨床上更重要的是醫生應該根據患者的具體情況，合理地選用手術(shù)、化療、放療、核素治療、止痛藥物等不同的治療方法，最大限度地減輕患者的痛苦，提高生存質(zhì)量。

骨轉移的好發(fā)部位在脊柱和軀干骨近端，發(fā)生于脊柱者占50%，股骨占25%，肋骨和胸骨占12%。最容易骨轉移的位置依次是：胯骨部位、脊椎部位、胸部肋骨部位、肩胛骨部位、腿部關(guān)節部位。

如何判斷是否有骨轉移的跡象呢？通常在確診以后，如果這些部位出現酸漲、疼痛、不舒服，走路骨骼有異響的時(shí)候，就要考慮是否有骨轉移了，這個(gè)時(shí)候就應該盡快去醫院做骨掃描，只要涉及這些敏感部位的疼痛，不舒服感，都應該首先考慮是不是有骨轉移的跡象了。

（二）骨轉檢查方式

1、PET-CT也就是常常說(shuō)的派特；

2、ECT也就是通常說(shuō)的骨掃描；

這2種檢查方式都能及時(shí)準確的發(fā)現是否已經(jīng)骨轉移了，對于骨轉移的診斷PET-CT（派特）優(yōu)于ECT（骨掃描）但由于派特費用昂貴，所以一般用骨掃描檢測，骨掃也能非常準確的判斷是否骨轉移。

二、骨轉移治療方案

（一）補鈣

骨轉移以后首先要及時(shí)給患者補充鈣，這時(shí)候鈣片、海帶、海苔一類(lèi)的含鈣高的食物，都是不錯的選擇，鈣是骨質(zhì)的主要成分，骨質(zhì)受損，就應該及時(shí)的補充（可以每天口服鈣爾奇D兩粒）。

（二）骨轉針

目前最有效控制骨轉移以后的主要方式“骨轉針”，能有效修補受損骨質(zhì)，有效的抑制骨髓里面癌細胞的生成和發(fā)展。通常是直接靜脈滴注，21-28天是一個(gè)周期，骨轉藥物都能很好的緩解骨疼痛，骨轉針目前是很完善的一種藥物治療骨轉移的技術(shù)，所以大家不要擔心骨轉針使用的副作用，這些副作用都是人體可以耐受的。

21天是人體一個(gè)生理循環(huán)，所以在這里生理循環(huán)階段里面，腫瘤也罷、骨轉移也罷、腦轉移也罷，所有的癥狀不會(huì )有很大的變化，通常3個(gè)月左右就對一種骨轉移藥品形成了耐藥，骨轉針經(jīng)歷了3代的發(fā)展，如果骨轉藥品耐藥以后可以在3代藥品中選擇：

第一代：氯屈膦酸鹽；

第二代：帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽、伊班膦酸鹽

第三代：唑來(lái)膦酸

這三代骨轉藥品包含了大量的藥品可以供大家選擇，所以骨轉針耐藥以后不要著(zhù)急有的是可以使用的藥品，也就是說(shuō)骨轉移藥品至少有100多種可以選擇；雙膦酸鹽有較好的耐受性，主要不良反應包括：流感樣癥狀（骨痛、發(fā)熱、疲乏、寒戰及關(guān)節痛和肌痛）雙膦酸鹽可與化療、靶向治療、放療等常規抗癌治療及鎮痛藥聯(lián)用。

（三）放療

（1）單次放射適用于

①用于非中線(xiàn)骨轉移；

②行動(dòng)不便急需解決骨痛的患者。

（2）多次放射適用于

①因其他治療止痛無(wú)效因疼痛需要放療的骨轉移患者；

②有骨折風(fēng)險患者。

對大多數周?chē)鸁o(wú)器官組織的骨骼或重要結構的骨骼在初期的骨轉移患者，治療推薦單次大劑量放療。推薦單次放療用于活動(dòng)及搬運困難的晚期骨轉移患者。

放療，是因為劇烈的疼痛，沒(méi)有很有效的方案，放療就是首選，咱們不能讓患病的親人遭受生死般疼痛的長(cháng)期折磨。

（四）飲食和情緒控制

在采用合理治療方案的同時(shí)，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力，因此一定要注意飲食，補充足夠的營(yíng)養，保證免疫力。同時(shí)要保持積極、樂(lè )觀(guān)的精神狀態(tài)，也是至關(guān)重要的,癌癥的治療是一項系統工程。

在發(fā)現時(shí)，首先不要恐慌，應該盡快確診、選擇適合的治療方案。近年來(lái)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，癌癥正在逐漸從惡性疾病變成慢性疾病，通過(guò)合理的治療、患者的配合和積極的心態(tài)、以及家人的鼓勵和支持，患者能夠獲得較好的生存預期和生存質(zhì)量。

患者親人在發(fā)生疼痛的時(shí)候，要積極的引導，吸引注意力，不要讓患者一直一個(gè)人停留在怎么這么疼啊、疼的受不了啊，這些情況。

三、骨轉移飲食調整

（1）宜多食具有增強機體免疫、抗癌作用的食物。如薏米、甜杏仁、菱、海蜇、海參、茯苓、山藥、大棗、四季豆、香菇、核桃。

（2）咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無(wú)花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。

（3）發(fā)熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚(yú)。

（4）宜吃減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、桂圓、黃鱔、核桃、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋(píng)果、綠豆、黃豆、赤豆、泥鰍、綠茶。