喉癌患者術(shù)后需要長(cháng)期或終生帶套管生活,因此如何保持自己的套管異常重要。有些患者對此有所忽略,所以造成感染更有甚者因此死亡。喉癌患者必須要學(xué)會(huì )好好保護自己的喉癌套管,必須遵循以下幾個(gè)原則:
一、生活環(huán)境必須保持通風(fēng),溫度和濕度都比較適宜。若室內比較干燥就需要用濕拖把或者空氣加濕器保持室內相對濕度的穩定。并且避免陰霾,風(fēng)沙揚塵的天氣外出,最好不要去人群較多,空氣流通不順暢的地方。
二、保持套管清潔衛生。套管需要每日清洗,消毒4次,并且還需要根據病人痰液的多少來(lái)增減次數。在清洗干凈后需要用煮沸消毒半個(gè)小時(shí),冷卻后再帶上。同時(shí),患者還需要自己學(xué)會(huì )進(jìn)行有效咳嗽排痰?;颊咦约嚎梢赃M(jìn)行深呼吸然后在吸氣未屏氣片刻,進(jìn)行短促有力咳嗽?;蛘哂杉覍僭谂詤f(xié)助排痰,主要方法為:手指并攏成杯狀,手腕部放松,迅速而規律地叩擊背部,同時(shí)作深呼吸和咳嗽;叩擊的方向為從背部?jì)蓚认蛑虚g及從肺底部(約背部肋骨下緣)向上叩擊;每次叩擊的時(shí)間以10~15分鐘為宜,如感到不適應立即停止叩擊?;颊咴谌粘I钪袘摮鋬芍惶坠?,方便自己使用。
三、套管合理維護。患者裝帶套管時(shí)需要保持套管松緊適宜并系于頸的一側。這樣能夠讓頭部血液循環(huán)又不至于套管容易脫落。還有套管需要適合更換,干濕或者臟時(shí)要立刻更換。如果氣管造瘺口周?chē)つw有痰液,需要及時(shí)擦出并且氣管紗布墊要每天更換。平時(shí)還要對造瘺口周?chē)つw定期用0.5%碘伏消毒防止感染?;颊咴谄匠_€要避免異物進(jìn)入套管,因此游泳和盆浴是絕對禁止的。
四、意外緊急事項處理
(1)傷口出血或痰中帶血:患者劇烈咳嗽時(shí),痰中可帶少量血絲,如傷口出鮮血或氣管套管內涌出大量鮮血則為危險征兆,應即送院。
(2)傷口周?chē)鷿€:多為套管與分泌物刺激所致??捎?.9%生理鹽水棉球擦洗干凈,涂以0.5%碘伏,并保持氣管紗布墊清潔干燥,常能很快痊愈。若傷口裂開(kāi),糜爛發(fā)臭,應請醫生診治。
(3)呼吸困難的處理:患者如發(fā)生呼吸困難,家屬應撥出內套管,若呼吸困難緩解則為內套管被分泌物堵塞,應清洗消毒內套后重新放入;若呼吸困難不能緩解應滴入0.9%生理鹽水沖洗吸痰,多能排除呼吸困難。若仍不能緩解應立即送醫院。
喉癌患者雖然帶著(zhù)套管生活會(huì )有許多不方便之處,但是為了我們能夠快樂(lè )持續地生活在這個(gè)世界上,我們必須要學(xué)會(huì )自我維護套管以保證生活質(zhì)量提高。