網(wǎng)友：我父親除患有高血壓外，平時(shí)身體一直都很好，既不抽煙也不喝酒，可最近單位體檢時(shí)發(fā)現他的肺部有陰影，到醫院檢查確診為肺腺癌。請問(wèn)，父親并無(wú)咳嗽等癥狀，怎么會(huì )得肺癌呢?

　　專(zhuān)家：早期肺癌無(wú)明顯癥狀，僅有少數肺癌患者因腫瘤刺激支氣管黏膜，早期可能出現刺激性嗆咳等癥狀，這種嗆咳與季節、時(shí)間和用藥無(wú)關(guān)。多數肺癌患者都是病情到了中晚期才會(huì )出現咳嗽、咯血等癥狀。

　　其中，肺腺癌約占原發(fā)性肺癌25%，多位于肺部周?chē)?，靠近胸膜，腺癌與吸煙無(wú)密切關(guān)系，往往在拍胸部X光片、CT掃描時(shí)被發(fā)現。腺癌雖然生長(cháng)緩慢，但有的患者會(huì )出現血道轉移，一般是在表現出腦轉移癥狀后，才發(fā)現肺部原發(fā)癌。

　　“不知道為什么總這樣，肺癌一發(fā)現就是晚期了，想治好實(shí)在是太難了。”30歲的王女士慨道。在她身邊的親朋好友中，已經(jīng)有四五個(gè)肺癌患者，而且無(wú)一例外地初診時(shí)就不能手術(shù)了。

　　雖然并非人人都是這種情況，但據統計，超過(guò)七成的肺癌患者初診時(shí)已到了中晚期，這是肺癌治療效果不好的最重要原因之一。支修益介紹，在醫學(xué)上，肺癌被分為四期，Ⅲ期或Ⅳ期的患者5年生存率不到20%，大部分患者在患病2年內都會(huì )死亡。“但如果腫瘤在Ⅰ期就能被發(fā)現，通過(guò)手術(shù)治療，患者很可能痊愈，5年生存率可達70%—80%。如果經(jīng)過(guò)正規治療并定期隨診，完全能和健康人一樣生活。然而，這個(gè)比例在臨床上只有大約20%。即使到了Ⅱ期，治療后5年生存率也能達到50%。”支修益教授不無(wú)遺憾地說(shuō)。

　　這是因為，腫瘤的生長(cháng)和轉移需要時(shí)間，如果能在沒(méi)有轉移時(shí)及時(shí)發(fā)現并正確治療，肯定能有效提高肺癌治愈率。“但我國目前對肺癌的早期篩查工作還很落后，可以說(shuō)仍是空白。”支修益強調。

　　肺癌篩查需注意：

　　首先，針對高風(fēng)險人群。

　　1.煙民。吸煙者發(fā)生肺癌的危險性是不吸煙者的9—10倍，重度吸煙者甚至高達10—25倍。此外，如果家里常是“煙霧繚繞”，即使你自己不吸煙，患病風(fēng)險也會(huì )很高。

　　2.經(jīng)常接觸污染物的人員。交通警察、長(cháng)期大量用粉筆的教師，工作時(shí)接觸石棉、電離輻射、微波輻射等的人，肺癌危險會(huì )高很多。

　　3.有過(guò)肺部疾病的人。

　　4.有腫瘤家族史的人。

　　其次，篩查要選對設備。低劑量螺旋CT能更為準確地對肺癌進(jìn)行篩查。

　　最后，找專(zhuān)科醫生進(jìn)行診斷。支修益強調：“腫瘤疾病是個(gè)專(zhuān)科性很強的領(lǐng)域，即使體檢時(shí)做了CT，不經(jīng)專(zhuān)科醫生的診斷，對篩查早期肺癌也沒(méi)有意義。”

（實(shí)習編輯：徐敏姝）