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別把鼻前庭濕疹當酒渣鼻 中晚期酒渣鼻可選外科根治

2017-01-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鼻前庭濕疹是發(fā)生在鼻前庭的一種皮膚損害,以前鼻孔、鼻前庭及上唇的潰爛、結痂、皮膚增厚、表皮皸裂為表現的疾病。

   酒渣鼻是以鼻尖或鼻翼的皮膚呈片狀潮紅、皮膚增厚為表現的疾病。

 
  鼻前庭濕疹是發(fā)生在鼻前庭的一種皮膚損害,以前鼻孔、鼻前庭及上唇的潰爛、結痂、皮膚增厚、表皮皸裂為表現的疾病。此外,不同時(shí)期的鼻前庭濕疹也會(huì )有不同的臨床表現。鼻前庭急性濕疹以局部滲液、瘙癢及燒灼感為主要癥狀,其皮疹多為密集粟粒大的小丘疹、丘皰疹和小水皰,基底潮紅。常會(huì )由于瘙癢搔抓,而導致丘疹、丘皰疹和水皰頂端破損,出現點(diǎn)狀滲出及小糜爛,漿液不斷滲出。一般以病變中心癥狀較重,且逐漸向周?chē)?,外周又有散在丘疹、丘皰疹,邊界多不清楚。如急性濕疹未得到正規處理或拖延時(shí)間較久,則容易發(fā)生亞急性濕疹。此時(shí)的皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹或小水皰及糜爛,但瘙癢加劇。急性或亞急性鼻前庭濕疹如反復發(fā)作不愈可轉變?yōu)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/pfpd/1097294.html' target='_blank'>慢性濕疹,也可無(wú)急性或亞急性經(jīng)過(guò)而直接表現為慢性濕疹。慢性濕疹主要表現為鼻前庭部皮膚增厚、浸潤或皸裂,且皮損表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因瘙癢抓破而結痂,一般邊界清晰。
 
  酒渣鼻,又稱(chēng)紅斑痤瘡,比普通痤瘡遷延難治,并且一部分患者可形成肉芽腫或鼻贅,嚴重毀損容貌。早期發(fā)病的酒渣鼻患者可應用米諾環(huán)素、異維A酸等內服及外用藥物治療,但若到了明顯的毛細血管擴張及鼻贅(瘤)等中晚期損害時(shí),必須采用皮膚外科方法,并且幾種手段的并用是治療中晚期酒渣鼻的根本手段。
 
  脈沖染料激光:可用于治療不伴有丘疹、膿皰的毛細血管擴張皮損。一些中年人的酒渣鼻損害往往以單純的毛細血管擴張為主,表現為鼻翼部呈樹(shù)枝一樣分布的擴張毛細血管。脈沖染料激光可使擴張血管中的血紅蛋白加熱,進(jìn)而使血管壁機化吸收,達到去除和改善皮損的目的。
 
  酒渣鼻切割術(shù):這是我國皮膚科學(xué)者獨創(chuàng )的酒渣鼻外科療法,它是用普通手術(shù)刀片匯集的三鋒或五鋒刀切斷破壞鼻部擴張的毛細血管及增生的結締組織,使鼻部擴張的毛細血管消退,輕微增生的鼻贅結節變小。
 
  超脈沖CO2激光:利用瞬間高溫氣化炭化的原理將鼻部增生的小結節及鼻贅燒灼去除。
 
  電刀切削或切除術(shù):酒渣鼻形成鼻贅(瘤)可達一定比例,并且大部分人的鼻贅或鼻瘤可在很短時(shí)間形成。對于這樣的損害,只有將其切除或切削成形。
 
  切除植皮:以往傳統的整形外科主張將巨大的鼻贅(瘤)切除后再植皮。但除了皮片能否成活外,即使移植成功,局部像打補丁似的異色皮膚及手術(shù)縫線(xiàn)疤痕,看起來(lái)也很不雅觀(guān),患者很難接受,所以臨床已很少再采用。
 
  溫馨提醒:
 
  采用皮膚外科手段治療中晚期酒渣鼻應該注意下面幾個(gè)問(wèn)題:
 
  一是不適用于腫脹浸潤的紅斑皮損,特別是仍有丘疹、膿皰發(fā)生。
 
  二是可以幾種手法并用,如對擴張的毛細血管損害可行切割術(shù)治療,一段時(shí)間后再行脈沖染料激光治療;對于巨大鼻瘤可先用電刀將大部分增生組織削除,即刻再用CO2激光進(jìn)行塑形。
 
  三是行切割術(shù)時(shí)應縱斜切除,先淺再深,寧淺勿深,以免結疤。
 
  四是對于已堵塞鼻孔,畸形明顯增大的鼻瘤,切除時(shí)應參考患者發(fā)病前鼻部形態(tài)的照片,或根據患者鼻孔的大小、形狀,粗略地估計出患者大致正常的鼻部形態(tài),再行切削和切除。
 
  五是切割和切削術(shù)后局部創(chuàng )面滲出較多,頭三天應每天換藥,一周后再去除包扎的敷料。
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