1做好消毒隔離，防止繼發(fā)感染將患者安置在單人間，患者所住的房間，用自臭氧消毒機進(jìn)行消毒，床上用物均需鋪以消毒且質(zhì)地要柔軟，保持床鋪的干燥、平整。被子可用消毒架支起，防止與糜爛的皮膚創(chuàng )面發(fā)生粘連，同時(shí)協(xié)助患者經(jīng)常翻身，防止局部受壓過(guò)久形成粘連。病菌室內溫度保持在20℃左右。室內定時(shí)通風(fēng)，限制探視人員數量及探視時(shí)間，減少醫院感染機率，血壓計、聽(tīng)診器、體溫表等診療用具每日使用含氯消毒劑擦拭消毒2次。工作人員進(jìn)入病房均需戴口罩、穿隔離衣、鞋套，防止繼發(fā)感染。

　　2皮膚護理對于皮損面積小伴少量滲出者，可給予0.1%雷夫奴爾溶液濕敷（用無(wú)菌紗布6～8層浸透0.1%雷夫奴爾溶液，每次90分鐘，每日3～4次），尤其是大皰性表皮松解型藥疹，分泌物多處用2%慶大霉素溶液清洗或濕敷，或涂2%新霉素軟膏或燙傷軟膏包扎，滲出較多的部位每日用烤燈照射，每日3次，每次20分鐘。進(jìn)行穿刺治療時(shí)，避免將止血帶直接扎在皮膚上，防止加重皮膚剝脫。每日換藥1次，口腔、眼、外陰、腔門(mén)等粘膜注意清洗及涂四環(huán)素可的松軟膏（有1例兒童雙眼粘連后切開(kāi)眼裂）。每日多次1:1萬(wàn)制霉菌素溶液與2%碳酸氫鈉溶液漱口，口唇上可涂以百多邦或紅霉素眼膏，可滋潤口唇，防止感染。

　　3飲食護理飲食上可有流質(zhì)軟食普食逐漸過(guò)度，多進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食，進(jìn)食不宜太燙以減少粘膜損傷出血?？谇幻訝€時(shí)先食用牛奶，米湯，蛋花湯，嫩豆腐等流質(zhì)素食，囑患者盡量多經(jīng)口進(jìn)食。以補充所需營(yíng)養。全身情況較差者，也可靜脈補充，病情減輕時(shí)再改流質(zhì)飲食。

　　4健康教育與心理護理藥疹病變累及眼和口腔，容貌難看且影響生活，病變范圍廣泛，可有水皰或大皰產(chǎn)生，破潰處滲液，或有大量鱗屑產(chǎn)生，常被其他非醫護人員誤認為是一種傳染性皮膚病，不但造成病人生活不便，并且在心理上產(chǎn)生很大打擊，因此護理人員要做好病人心理指導，解釋藥疹是可以治愈沒(méi)有傳染性，消除顧慮，積極配合治療，做到解釋在前，操作在后，讓患者感到得到關(guān)心與重視，保持樂(lè )觀(guān)情緒。勸其不可抓撓，以免抓破皮膚，引起繼發(fā)的并發(fā)癥，勤滴眼藥水，加強衛生，勿用熱水、肥皂水擦洗，并避免用力摩擦皮膚。

　　5病情觀(guān)察患者住院后，立即停用該可疑過(guò)敏的藥物，將藥物名稱(chēng)記錄在病歷和患者床頭卡的醒目位置，并且專(zhuān)本登記，杜絕再次發(fā)生藥物過(guò)敏，密切觀(guān)察生命體征，皮損的顏色、大小、形態(tài)以及有無(wú)新發(fā)皮損，密切觀(guān)察和預防激素治療后患者有無(wú)精神神經(jīng)狀態(tài)的改變，注意有無(wú)腹部疼痛或消化道出血，及時(shí)發(fā)現及時(shí)處理，監測血壓與血糖的變化。

　　6出院指導患者痊愈出院后，護士要指導他們正確用藥。將藥疹記錄在門(mén)診病歷上，并囑患者要牢記該致敏藥物，每次看病時(shí)，告訴醫生勿用該藥和同類(lèi)藥品，盡量使用無(wú)致敏性的藥物，有病應到醫院就診，不要自己盲目用藥。用藥過(guò)程中如出現不明原因皮膚瘙癢，紅斑及風(fēng)團，應想到藥物過(guò)敏的可能，及時(shí)就醫以避免重癥藥疹的發(fā)生。出院后要加強營(yíng)養，保持心情舒暢，注意皮膚清潔，促進(jìn)身體康復。

　　藥物性皮炎是指藥物通過(guò)注射、內服、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜的各種不同的炎癥反應，是藥物反應中最常見(jiàn)的反應。亦稱(chēng)藥疹，中醫稱(chēng)本病為藥物毒。

　　藥物性皮炎的認識誤區

　　藥物性皮炎的認誤區1：用過(guò)的藥不會(huì )引起過(guò)敏反應

　　其實(shí)以往曾用過(guò)或經(jīng)常用但從未引起過(guò)敏的藥物也可能引起過(guò)敏。而且攝入藥物的次數越多，產(chǎn)生過(guò)敏的可能性越大。再者所用藥物的廠(chǎng)家不同、同一廠(chǎng)家所生產(chǎn)藥物的批次不同（藥物內所含雜質(zhì)不同），這些都能成為引發(fā)過(guò)敏的原因。

　　藥物性皮炎的認誤區2：用藥量小就不會(huì )過(guò)敏

　　藥物的毒副作用可通過(guò)減少用量而減輕，但藥物過(guò)敏反應的決定因素是藥物本身，與它的劑量無(wú)關(guān)。例如對破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者，臨床上常采用小劑量分批注射，但事后絕大多數人均不可避免地會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應；甚則有的患者只要聞到青霉素的氣味也能引發(fā)過(guò)敏性休克。

　　藥物性皮炎的認誤區3：過(guò)敏反應都發(fā)生在用藥時(shí)或用藥后不久

　　藥物過(guò)敏反應不只發(fā)生在用藥的當時(shí)，有些藥物過(guò)敏反應是有潛伏期的。如一些藥物可能在幾個(gè)月甚至若干年后才發(fā)生以皮疹為主要表現的過(guò)敏反應。常見(jiàn)于治療糖尿病、甲亢或痛風(fēng)的藥物；痢特靈引起的過(guò)敏反應，不少便發(fā)生在用藥后20余天。

　　藥物性皮炎的認誤區4：中藥不會(huì )引起過(guò)敏

　　有人認為只有西藥才會(huì )引起過(guò)敏，中藥不會(huì )過(guò)敏。雖然臨床引起過(guò)敏反應者以化學(xué)合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮痛藥、抗毒素與血清、鎮靜催眠藥等，但是，有些中草藥也可引起嚴重過(guò)敏反應，發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。

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