1.尋常型銀屑?。簽榕R床最多見(jiàn)的一型。皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹，粟粒至綠豆大小，以后可逐漸擴大融合成紅色斑片，境界清楚，基底浸潤明顯，皮損表面覆有多層銀白色鱗屑，易刮除。去除表面鱗屑可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮薄膜，再刮除薄膜，出現篩狀小出血點(diǎn)，稱(chēng)為“點(diǎn)狀出血現象”。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是本病的臨床特征。

　　尋常型銀屑病的皮損表現形式：點(diǎn)滴狀銀屑?。罕憩F為粟粒至綠豆大小丘疹，呈點(diǎn)滴狀散布全身。

　　錢(qián)幣狀銀屑?。簱p害較大，呈圓形斑片狀。

　　地圖狀銀屑?。簱p害不斷擴大，相互融合呈大片不規則狀。

　　脂溢性皮炎樣銀屑?。簱p害多見(jiàn)于頭皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現。

　　蠣殼狀銀屑?。浩p鱗屑干燥增厚，呈污褐色，重疊堆積，形如蠣殼。

　　慢性肥厚性銀屑?。浩p反復發(fā)作，呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變，多發(fā)生于脛前或尾骶、肘部。

　　疣狀銀屑?。阂蚍磸蛣×疑ψ?，皮損表面呈扁平贅疣狀。

　　各部位銀屑病的臨床表現特點(diǎn)：損害可見(jiàn)于全身各處，多對稱(chēng)發(fā)生。但以頭皮和四肢伸側多見(jiàn)。指（趾）甲和黏膜亦可以被累及，少數可見(jiàn)于腋窩和腹股溝等皺褶部位，掌跖較少發(fā)生，各部位銀屑病的特點(diǎn)如下：

　　頭部銀屑?。瑚[屑性紅斑，邊界清楚，鱗屑色白或污黃，皮損處毛發(fā)呈束狀，皮疹可僅見(jiàn)于頭部，也可同時(shí)見(jiàn)于全身各處。

　　面部銀屑?。瑚[屑較薄，皮損散在分布，呈脂溢性皮炎樣損害。但同時(shí)軀干四肢可見(jiàn)銀屑病改變。

　　皺褶部銀屑?。浩p多見(jiàn)于腋下、乳房、腹股溝及會(huì )陰等處，皮損表面濕潤而呈濕疹樣改變。

　　黏膜銀屑?。撼０l(fā)生于龜頭和包皮處，為邊界清楚的光滑干燥性紅斑，刮之有白色鱗屑，身體其他各處均可見(jiàn)銀屑病改變。

　　指(趾)甲銀屑?。捍蠖鄶点y屑病患者具有指(趾)甲損害。表現為指(趾)甲板無(wú)光澤，肥厚，游離端與甲床分離，甲板表面有點(diǎn)狀凹陷，有時(shí)甲板畸形或缺如，呈甲癬樣改變。

　　掌跖銀屑?。荷僖?jiàn)，可與其他部位同時(shí)發(fā)生，也可以單獨見(jiàn)于掌跖。皮損為境界明顯的角化性斑片，中央較厚，邊緣較薄，斑上可有點(diǎn)狀白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷。

　　毛囊性銀屑?。汉币?jiàn)，常發(fā)生與典型的銀屑病損害之后，可由兩種不同臨床類(lèi)型：成人型和兒童型。

　　病程分期：銀屑病病程長(cháng)，易反復發(fā)作，可持續10余年或幾十年。大部分患者冬季加重或復發(fā)，春夏季節則減輕或消失。一般分為三期：①進(jìn)行期：新疹不斷出現，舊疹不斷擴大，皮損顏色鮮紅，浸潤明顯，鱗屑厚積，瘙癢劇烈，可有同形反應。②靜止期：病情處于靜止狀態(tài)，基本無(wú)新疹出現，原皮疹也不見(jiàn)消退。③退行期：皮疹浸潤變薄，顏色變淡，鱗屑減少。皮疹開(kāi)始縮小，周?chē)霈F淺色暈，最后遺留色素減退斑或色素沉著(zhù)斑。也可見(jiàn)皮損從中央消退，呈龜裂狀改變或花瓣樣改變。

　　2.膿皰型銀屑?。号R床上較少見(jiàn)，約占銀屑病患者的0.77%。一般可分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型2種：泛發(fā)性膿皰型：常在治療不當、外用藥刺激或激素撤減過(guò)快等因素的促發(fā)下發(fā)病。急性發(fā)病，皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周?chē)霈F粟粒大黃色淺表性小膿皰，以四肢屈側及皺褶部位多見(jiàn)。嚴重者可見(jiàn)全身出現密集膿皰，膿皰融合成膿湖，全身皮膚發(fā)紅腫脹，可伴有發(fā)熱、關(guān)節腫痛、全身不適等；掌跖膿皰型：皮損僅見(jiàn)于掌跖部，在紅斑基礎上出現密集的粟粒大小膿皰，皰壁不易破裂，2周左右皰干結痂、脫皮。膿皰常反復發(fā)生，皮損可漸向周?chē)鷶U散至掌趾背側。

　　3.關(guān)節型銀屑?。夯颊叱y屑病損害外，還可發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀，發(fā)生率約6.8%。其關(guān)節癥狀與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。多數病例常繼發(fā)于銀屑病之后，或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并見(jiàn)。病變可侵犯大小關(guān)節，但以手、腕及足等小關(guān)節，特別是指跖末端關(guān)節多見(jiàn)。這些關(guān)節紅腫疼痛，僵直甚至肌肉萎縮。部分病例X線(xiàn)檢查可有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎改變，但類(lèi)風(fēng)濕因子檢查陰性。

　　4.紅皮型銀屑?。河址Q(chēng)銀屑病性剝脫性皮炎，約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重，多由尋常型銀屑病在進(jìn)行期外用藥刺激或治療不當而引起。臨床表現為剝脫性皮炎，多見(jiàn)全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，大量麩糠樣脫屑，掌趾角化，甲增厚甚至脫落。此時(shí)尋常型銀屑病的特征往往消失，但愈后可見(jiàn)有小片尋常型銀屑病的皮損?；颊叱０橛邪l(fā)熱、畏寒、頭痛不適等癥狀，全身淺表淋巴結腫大。