鑒別|酒糟鼻vs痤瘡

　　酒糟鼻的常見(jiàn)癥狀：

　　1.紅斑與毛細血管擴張期(發(fā)病初期)

　　顏面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現紅斑，對稱(chēng)分布，紅斑初為暫時(shí)性，在進(jìn)食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動(dòng)時(shí)面部潮紅充血，自覺(jué)灼熱。反復發(fā)作后鼻翼、鼻尖和面頰處出現淺表樹(shù)枝狀毛細血管擴張，出現局部持久性發(fā)紅，常伴有鼻部毛囊孔擴大和皮脂溢出。

　　2.丘疹期(發(fā)病中期)

　　在紅斑與毛細血管擴張基礎上，反復出現痤瘡樣毛囊樣丘疹，膿皰。損害較深較大時(shí)形成癤腫，囊腫，深在的炎癥性結節。鼻部、面頰部毛囊口擴大，可在數年內此起彼伏，時(shí)輕時(shí)重。中年女性患者皮疹常在經(jīng)前加重。

　　3.肥大期(發(fā)病后期)

　　又稱(chēng)鼻贅期。僅見(jiàn)于少數患者，多發(fā)生40歲以上男性由于長(cháng)期充血，反復感染，鼻部結締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結節，表而凹凸不平，形成贅瘤狀稱(chēng)為鼻贅。

　　痤瘡的常見(jiàn)癥狀：

　　痤瘡的非炎癥性皮損表現為開(kāi)放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱(chēng)白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無(wú)明顯毛囊開(kāi)口。開(kāi)放性粉刺(又稱(chēng)黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著(zhù)擴張的毛囊開(kāi)口。粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì )演變成各種炎癥性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。

　　1.炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等;

　　2.膿皰大小一致，其中充滿(mǎn)了白色膿液;

　　3.結節直徑大于5毫米，觸之有硬結和疼痛感;

　　4.囊腫的位置更深，充滿(mǎn)了膿液和血液的混合物。

　　這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著(zhù)、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

　　酒糟鼻和痤瘡的差異：

　　酒糟鼻的皮疹有些是痤瘡沒(méi)有或少有的，如紅斑、毛細血管擴張及鼻部皮膚肥厚等。痤瘡特有的粉刺、結節及囊腫等不見(jiàn)于酒渣鼻。丘疹、膿瘡，則兩種病都有。要注意到兩種情況：一是少數人同時(shí)患酒糟鼻與痤瘡，因此兩種病的皮疹兼而有之;二是有些人年輕時(shí)患的痤瘡基本痊愈，但某些殘余損害，如粉刺在步入中年后未能痊愈而又患了酒糟鼻，此時(shí)患者就不應將其再認為是痤瘡了。

　　酒糟鼻和痤瘡會(huì )不會(huì )傳染給其他人?

　　這兩種疾病是不會(huì )傳染的。二者的產(chǎn)生主要是由于內外相關(guān)因素的共同作用，諸如毛囊蟲(chóng)感染、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、肺結核、胃炎、肝病、腸炎、盆腔炎、月經(jīng)不調、多種食物和嗜好品，如煙酒等均可誘發(fā)酒糟鼻或痤瘡，并不會(huì )通過(guò)其他途徑互相傳染。

　　程醫生提醒：

　　酒糟鼻和痤瘡比較常見(jiàn)，建議大家在預防上多下功夫，平時(shí)飲食要多加注意。一旦不慎患病并且有炎癥出現時(shí)，可適當服用殺菌消炎的藥物進(jìn)行治療。在發(fā)病期間如果患處有瘙癢產(chǎn)生，切記不要用手去擠壓、抓撓，防治患處受到刺激病情加重或感染。