過(guò)敏性紫癜患者大多數都有出血性皮損，病人很容易擔心自己是凝血功能除了問(wèn)題。但過(guò)敏性紫癜患者一般表現出血小板計數正?；蛏?，凝血功能也正常，甚至是亢進(jìn)的，因此，過(guò)敏性紫癜并非凝血功能異常所致。

可皮膚密布的出血點(diǎn)看起來(lái)還是很?chē)樔?，是皮膚越多，病情就越嚴重嗎?

其實(shí)，對于過(guò)敏性紫癜患者而言，表面的出血并不可怕，易被發(fā)現可引起足夠的重視，表現為對稱(chēng)出血性皮損，壓之不褪色，皮損分界清晰或融合成片，皮膚活檢可見(jiàn)IgA免疫復合物沉積，容易確診。

最需要擔心的是，過(guò)敏性紫癜病人內臟器官的出血較隱匿，常表現為腹痛、嘔吐、血便、鏡下血尿，若不伴皮損，極易誤診。

怎么判斷過(guò)敏性紫癜嚴不嚴重?腎臟受累程度如何?

持續或反復紫癜、發(fā)病超過(guò)1個(gè)月或更久、嚴重腹部癥狀、大年齡兒童(>10歲)與以后發(fā)展為腎病有相關(guān)性;

皮損多少與腎臟受累嚴重程度無(wú)關(guān)，但反復紫癜會(huì )加重腎臟損害;

腹痛與腎臟受累程度相關(guān)，反復的腹痛發(fā)作常提示紫癜性腎炎進(jìn)展;

凝血因子活性降低也可作為腎臟受累預后不好的指標之一;

急性腎炎、腎病綜合征起病者腎臟受累較重。起病時(shí)蛋白尿越重，常提示預后越不好。

紫癜消了，病就好了嗎?還需要復查監測嗎?

專(zhuān)家提醒，過(guò)敏性紫癜尿檢隱性應保持監測尿常規至少半年，每周一次，后者是稍延長(cháng)間隔。如果復查過(guò)程中出現尿檢異?，F象，應適當延長(cháng)隨訪(fǎng)復查的時(shí)間。