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濕疹(濕瘡)有哪些臨床表現

2018-08-08 來(lái)源:廣州華興康復醫院皮膚科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常由急性濕疹發(fā)展而來(lái),皮損呈暗紅色,紅斑基礎上以小丘疹、鱗屑及結痂為主,可有少量丘皰疹或水皰及糜爛,可有輕度浸潤。瘙癢多仍較為明顯。

濕疹(濕瘡)有哪些臨床表現

濕疹(濕瘡)是一種由多種內外因素所引起的具有滲出傾向的皮膚炎癥性疾病。以多形性皮損、對稱(chēng)分布、有滲出傾向、自覺(jué)瘙癢、反復發(fā)作、易成慢性為臨床特征??砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節,而以先天稟賦不耐者為多,嚴重影響患者生活質(zhì)量。臨床常分為急性、亞急性、慢性3期。

1病因病機

目前中醫普遍以稟賦不耐,風(fēng)、濕、熱邪為主要病因。認為濕疹常在稟賦不耐的基礎上,因飲食不節,過(guò)食辛辣魚(yú)腥動(dòng)風(fēng)之品,或嗜酒傷及脾胃,脾失健運,致濕熱內生,復外感風(fēng)濕熱邪,內外合邪,兩相搏結,浸淫肌膚;或因素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養;或因濕熱蘊久,耗傷陰血,日久益甚,虛熱內生而致陰虛血燥,肌膚甲錯。

2臨床表現

根據皮損特點(diǎn),一般將濕疹分為急性、亞急性、慢性3期。

2.1急性濕疹

起病較快,皮損多表現為紅斑基礎上密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹和水皰,常有點(diǎn)狀或小片狀糜爛面,伴有明顯滲出及結痂。瘙癢多劇烈。

2.2亞急性濕疹

常由急性濕疹發(fā)展而來(lái),皮損呈暗紅色,紅斑基礎上以小丘疹、鱗屑及結痂為主,可有少量丘皰疹或水皰及糜爛,可有輕度浸潤。瘙癢多仍較為明顯。

2.3慢性濕疹

常由急性及亞急性濕疹遷延而成,或發(fā)病即為慢性,表現為患部皮膚肥厚,可有浸潤或苔蘚樣變,皮損多呈暗紅色或灰褐色,局部干燥、粗糙、鱗屑,可伴有色素沉著(zhù)或色素減退等。常伴有不同程度的瘙癢。

3辨證分型

3.1風(fēng)熱蘊膚證

常見(jiàn)于急性濕疹初發(fā)者或慢性濕疹急性發(fā)作。病變進(jìn)展快,皮損以紅色丘疹為主,可見(jiàn)鱗屑、結痂,滲出不明顯,皮膚灼熱,瘙癢劇烈,可伴發(fā)熱,口渴,舌邊尖紅或舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮。

3.2濕熱浸淫證

常見(jiàn)于急性濕疹。急性病程,皮損潮紅,多見(jiàn)丘疹、丘皰疹、水皰,皮膚灼熱,瘙癢劇烈,抓破后糜爛、滲出,可伴心煩,口渴,尿黃,便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑。

3.3脾虛濕蘊證

常見(jiàn)于亞急性濕疹。皮損以丘疹或丘皰疹為主,色暗或有鱗屑,少許滲出,瘙癢,可伴食少乏力,腹脹便溏,小便清長(cháng)或微黃,舌淡胖,苔薄白或膩,脈濡。

3.4陰虛血燥證

常見(jiàn)于慢性濕疹。皮損干燥脫屑、粗糙肥厚、苔蘚樣變、抓痕,瘙癢嚴重,可伴口干,便干,或手足心熱,舌紅,苔少或剝,脈細。

3.5其他證型

臨床出現腰膝酸軟,畏寒肢冷,精神不振,舌淡胖或暗,苔潤,脈沉弱無(wú)力等,常為陽(yáng)虛證;出現畏寒,少汗或無(wú)汗,舌淡,苔薄白或白膩,脈浮緊等,常為風(fēng)寒證。部分患者出現畏寒疲乏,口苦,便秘,舌暗紅水滑,苔薄白或黃膩等,常為寒熱錯雜證。

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