糖尿病足部護理七注意
摘要：不客氣地說(shuō)，只要有糖尿病，就有患糖尿病足的可能，其中又以長(cháng)期血糖控制差、糖尿病病程超過(guò)10年、不注意足部的衛生保健及鞋襪不合適、足部有畸形或潰瘍病史、有吸煙飲酒等不良嗜好的患者更為常見(jiàn)。
據資料顯示，糖尿病患者截肢率比非糖尿病患者高10倍以上，而在所有非創(chuàng )傷性截肢中，糖尿病足所致的占50%以上。另外，據有關(guān)資料記載，我國目前約有5000多萬(wàn)糖尿病患者，其中有20%會(huì )發(fā)展成糖尿病足綜合征，而40%的糖尿病足患者需要作截肢手術(shù)，10%的患者截肢后30天內會(huì )死亡，50%的患者截肢后會(huì )在5年內死亡。
不客氣地說(shuō)，只要有糖尿病，就有患糖尿病足的可能，其中又以長(cháng)期血糖控制差、糖尿病病程超過(guò)10年、不注意足部的衛生保健及鞋襪不合適、足部有畸形或潰瘍病史、有吸煙飲酒等不良嗜好的患者更為常見(jiàn)。
糖尿病足也不是一開(kāi)始就并發(fā)的，通常先有以下一些不適，如常無(wú)汗、下肢出現色素沉著(zhù)、下肢特別是末端感覺(jué)異常、行走呈鴨步、下蹲起立困難、足發(fā)涼、足部皮膚發(fā)亮變薄、皮下組織萎縮、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失等。
一旦足部皮膚出現水皰、血皰或胼胝等，不管什么原因引起，也不論表面看起來(lái)是大是小，如果一不留神使皮膚破損，就將導致足部潰瘍。如果這時(shí)還不重視，潰瘍將由表皮漸次深入到皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶直至骨骼，最終導致壞疽。
俗話(huà)說(shuō)：“七分治療，三分護理”。這說(shuō)明糖尿病治療重要，但足部護理的重要性也是不可忽視的，尤其是個(gè)人護理。
(1)腳部的保護。除每日洗腳外，還要注意腳趾甲的清潔與修剪。修剪腳趾甲時(shí)要直剪，切勿彎剪，以免剪破甲床引發(fā)感染;也不要挖掘腳趾甲周?chē)能浗M織，以免感染。
修剪腳趾甲后，應銼平邊緣銳利或突起部分，以免刺傷鄰近的腳趾。長(cháng)入肌肉內的趾甲可能引起感染，如果趾甲很堅韌，并有畸形或增厚，應去請醫生幫助處理。
(2)鞋子的選擇。應細心選擇鞋子，使之穿著(zhù)舒適、大小適合而腳趾不受擠壓。以旅游鞋或布鞋較好，不宜穿高跟鞋。如果腳趾擠在一起，走路時(shí)互相磨擦，可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛，以防擦傷;如果感到鞋子磨腳，應先檢查腳部有無(wú)紅腫、水皰或擦傷，然后檢查鞋子的相應部位，并設法處理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋，尤其是新皮鞋，要循序漸進(jìn)，第一天最好只穿1小時(shí)，以后每天增加1小時(shí)。
(3)有汗腳的糖尿病患者，可撒些中性、無(wú)刺激性的粉劑或淀粉于腳趾之間，也可撒在鞋內或襪子內。勤換鞋、襪也是辦法之一，最好每天中午換一次鞋子與襪子。
(4)腳部有雞眼或胼胝者，可以敷貼雞眼膏，最好請專(zhuān)科醫生處理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要隨便請非醫務(wù)人員切、挖雞眼與胼胝。在鞋內置一軟的鞋墊，有利于防止雞眼與胼胝。
(5)患有甲癬或足癬，容易引起皮膚裂傷。甲癬與足癬應請專(zhuān)科醫生治療，自己不要隨便用藥，因為一些商業(yè)性藥品對皮膚有較大的刺激性。
(6)腳部發(fā)生腫脹或感染，應及時(shí)休息，直至痊愈。如果繼續走路，可能促使病情加重與發(fā)展。經(jīng)常在水平位抬高患肢，可以改善血液循環(huán)，促進(jìn)愈合。
(7)腳部循環(huán)不好的患者，可以經(jīng)常短時(shí)間地抬高下肢，如每小時(shí)抬高數分鐘左右，每天堅持腳與腿部運動(dòng)，也可以改善局部的循環(huán)。如果因病不能堅持運動(dòng)，則可以在床上活動(dòng)腳和腳趾，作上下左右或環(huán)形繞圈活動(dòng)，也可以試著(zhù)用腳尖踮著(zhù)站立。坐位時(shí)，不要將一條腿壓在另一條腿上，或是將膝蓋壓膝蓋，這樣不利于血液循環(huán)。
最后要提醒的是，如果不幸罹患了足部潰瘍，要抓住最后的機會(huì )，盡早到專(zhuān)科醫生處診治，積極配合治療。如果因為過(guò)多考慮一時(shí)的費用而“心慈手軟”，一旦進(jìn)入糖尿病壞疽階段，后果就嚴重了。由于糖尿病是一種全身病變，可以影響各個(gè)器官，當出現壞疽時(shí)，通常很多微血管已經(jīng)堵塞，因此糖尿病壞疽截肢的部位一般較高，而且療效較差。
總之，預防比治療更重要。為了不讓截肢的悲劇再現，請糖尿病患者多多注意!
（實(shí)習編輯：黃加振）
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