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糖尿病人夏天宜穿白襪子

2014-10-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病剛好相反,很多病人血糖高的時(shí)候人體沒(méi)有很明顯感覺(jué),最佳治療時(shí)機就這樣被耽誤掉了,正因為這樣,糖尿病人經(jīng)常會(huì )血糖高到昏迷,昏迷后才被家人發(fā)現,送到醫院搶救。

  我最近好像肚子特別容易餓,人瘦了點(diǎn)、小便也多,會(huì )不會(huì )得了糖尿病?很多中老年人都會(huì )時(shí)常冒出這樣的想法。

 
 
  其實(shí)有這樣想法的人,還是比較有健康意識的,我們國家,由于人口的老齡化,食物結構的改變和其他各種原因,糖尿病發(fā)病率有所升高。而很多人都是因為身邊有糖尿病人,自己也出現了同樣的癥狀,急忙到醫院檢查時(shí)發(fā)現的。
 
  這個(gè)是好事情,早發(fā)現,早治療,控制好血糖,生活質(zhì)量照樣很好。
 
  在這里我想說(shuō)的是,糖尿病不像哮喘、心臟病,一口氣上不來(lái)就要趕到醫院急救。糖尿病剛好相反,很多病人血糖高的時(shí)候人體沒(méi)有很明顯感覺(jué),最佳治療時(shí)機就這樣被耽誤掉了,正因為這樣,糖尿病人經(jīng)常會(huì )血糖高到昏迷,昏迷后才被家人發(fā)現,送到醫院搶救。
 
  糖尿病是一種需要終生治療的疾病。治療要有規律,不論吃什么保健品,原有治療方案不要變,這是原則?;颊咝杞K生控制飲食這是毫無(wú)疑義的。
 
  糖尿病到目前為止還無(wú)法根治,有些初發(fā)的患者是可逆的?,F在如果有人說(shuō)他能根治糖尿病,那就要注意了,可能碰上了騙子?,F在有些企業(yè)專(zhuān)門(mén)盯住老年人,搞什么免費旅游、免費聽(tīng)講座,把自己的產(chǎn)品說(shuō)得天花亂墜,最后幾千幾千地騙老年人鈔票。
 
  糖尿病是要遺傳的
 
  說(shuō)起糖尿病的家族史,這倒是個(gè)值得引起重視的問(wèn)題,來(lái)我這里看病的病人,有家族史的很多。前段時(shí)間,18歲的小張來(lái)我這里看病,說(shuō)起在當地醫院看病的一段經(jīng)歷。我覺(jué)得講給大家聽(tīng)聽(tīng)也是一種教訓。
 
  小張因為乏力,心跳快,被家人送到醫院就診,你心跳快,估計是心臟不好,結果被收進(jìn)了心內科病房,掛上鹽水幾小時(shí)后,小張突然昏迷。家人著(zhù)急,醫生也很著(zhù)急,不曉得小張怎么會(huì )突然出現昏迷。
 
  護士在為她換導尿袋時(shí)發(fā)現,昏迷中的小張小便特別多,小便袋換了一個(gè)又一個(gè)。護士向醫生報告后,尿液很快被送去化驗,檢驗結果顯示:尿糖4個(gè)+、尿酮體3個(gè)+。這個(gè)時(shí)候才找到病因,原來(lái)小張并不是心臟不好,而是患了糖尿病。
 
  那時(shí)小張還在讀高中,為了方便測血糖,家人特意為她買(mǎi)了一個(gè)血糖儀。一天,小張的二姨來(lái)家里玩,看到小張在測血糖,就說(shuō),我老是感到口渴,給我也測一個(gè)血糖吧。沒(méi)想到就這么一測,二姨從此也戴上了糖尿病的帽子。接下來(lái),小張的父母也先后查出患有糖尿病。
 
  像這種一家人都患糖尿病的,臨床上并不少見(jiàn)。兩年前醫學(xué)界已經(jīng)有數據證明父母單方患糖尿病的,其子代得糖尿病的可能是30-50%,而父母雙方患糖尿病的,其子代得糖尿病則高達50-80%。
 
  可見(jiàn)糖尿病的遺傳率很高。所以對初次就診的門(mén)診病人,我一定會(huì )問(wèn)一下家族史。因為糖尿病有很多類(lèi)型,治療方案也由于類(lèi)型的不同而不同。順便說(shuō)一下,如果家人有得糖尿病,比如,父母,兄弟姐妹,那么自己就應該定期監測血糖,糖尿病的發(fā)現越早越好,早治療,預后也更好。
 
  怎樣預防糖尿病并發(fā)癥
 
  糖尿病會(huì )導致失明、心腦血管疾病、腎功能衰竭、神經(jīng)病變、肢體壞疽以致截肢、昏迷等多種并發(fā)癥,嚴重影響生活質(zhì)量。得了糖尿病,有的人心情煩躁、生氣發(fā)火,他不知道,壞情緒對糖尿病來(lái)說(shuō)是雪上加霜。人一激動(dòng),腎上腺素升高,血糖同時(shí)升高,還會(huì )使血小板功能亢進(jìn),造成小血管栓塞,而引起并發(fā)癥,因此控制情緒,保持心情舒暢也是防止并發(fā)癥的重要環(huán)節。
 
  隨著(zhù)對糖尿病發(fā)病的機理越來(lái)越明了及治療手段上的進(jìn)步,并發(fā)癥正在被早期阻止。我經(jīng)常要求病人3個(gè)月到半年就進(jìn)行常規體檢,有些并發(fā)癥做到早期發(fā)現,就可以早期進(jìn)行治療。
 
  比如眼睛,40%糖尿病人會(huì )出現眼底病變,其中40%的人又會(huì )引起失明,眼底病變是一個(gè)漫長(cháng)的病程,當眼底出現病變被早期發(fā)現,現在只要通過(guò)激光治療,就可以阻止眼底病變的進(jìn)程,因此也就不存在眼睛失明的問(wèn)題。所以我經(jīng)常會(huì )將最新的治療理念灌輸給糖尿病人,告訴他們并發(fā)癥完全可以治療,可以逆轉。

  不要自說(shuō)自話(huà)自己調整藥品
 
  “久病成良醫”在糖尿病人中很流行,一些人覺(jué)得我已經(jīng)很了解這個(gè)病了,無(wú)所謂來(lái)不來(lái)醫院就診;有的人自己調配用藥,覺(jué)得自己好幾年病生下來(lái),用什么藥,自己已經(jīng)很有數。還有的人是道聽(tīng)途說(shuō),別人說(shuō)這樣好,就跟著(zhù)改了吃藥的方案。臨床上我們常用的治療糖尿病有四類(lèi)藥物,一類(lèi)是促進(jìn)胰島素分泌的藥,如:達美康。第二類(lèi)為增加外周組織葡萄糖的利用,如二甲雙胍。第三類(lèi)降低餐后血糖,如拜糖平。
 
  第四類(lèi)是促進(jìn)細胞對胰島素的敏感性,如文迪雅。這些藥怎么搭配,是很有講究的,搭配不好,血糖是降不下來(lái)的。來(lái)我這里看病的人,自己用藥用了好幾年,血糖就是降不下來(lái),來(lái)問(wèn)我:“醫生,我藥吃得不少,血糖就是降不下來(lái),啥道理?”我問(wèn):“你吃什么藥?”他說(shuō):“達美康和消渴丸。”我說(shuō),這兩種藥一起吃,有很大的副作用。消渴丸不是純中藥,里面有優(yōu)降糖的成分,容易引起低血糖,對腎臟的副作用很大。
 
  消渴丸和達美康是同一類(lèi)藥,只會(huì )加重胰島負擔,有可能引起嚴重的低血糖。其實(shí)像這樣的病人很多,我們時(shí)常會(huì )碰到的。我常常對病人說(shuō),只要合理用藥,沒(méi)有降不下來(lái)的血糖。我想在這里提醒的是,自己千萬(wàn)不要隨便修改醫生定好的治療方案。
 
  很多病人對吃藥時(shí)間沒(méi)有概念,認為早一點(diǎn)晚一點(diǎn)都無(wú)所謂。其實(shí)糖尿病的藥因為機理不同,吃藥的時(shí)間完全不一樣,飯前的藥放到飯后吃,效果可能是零。不合理的用藥,不僅血糖控制不好,也容易導致并發(fā)癥,甚至出現嚴重后果。不要一種病沒(méi)有治好,另外病又治出來(lái)了。
 
  糖尿病人怎么過(guò)夏天
 
  夏天,是糖尿病急性并發(fā)癥的好發(fā)季節,醫院經(jīng)常會(huì )接到因酮癥酸中毒而昏迷的病人,原因是什么呢?就是因為大多數人不知道自己患有糖尿病。天熱,瓜果多,特別是西瓜又甜又解渴,一口氣吃上半只一只,不知不覺(jué)中使原來(lái)已高的血糖急劇升高,理所當然就發(fā)生了酮癥酸中毒。
 
  據估計,約有一半病人不知道自己有糖尿病。我在近20年里所診斷的糖尿病人中,約1/3的患者是體檢時(shí)被發(fā)現的。因此在夏季,我們強調體檢時(shí)應普查空腹血糖和餐后血糖。對于已經(jīng)明確的糖尿病患者也要勤測血糖,以調整用藥。
 
  夏天,糖尿病人更要注意腳的保護,因為大部分糖尿病人的遠端肢體感覺(jué)不敏感,我在檢查病人時(shí),觸動(dòng)了他的第幾個(gè)腳趾,他根本就說(shuō)不清。我曾碰到這樣一個(gè)病人,39歲的錢(qián)先生,外出穿鞋時(shí)竟然沒(méi)有發(fā)現鞋子里有一個(gè)打火機,3個(gè)小時(shí)后,當發(fā)現為時(shí)已晚,腳趾因缺血缺氧而發(fā)黑壞死,雖然經(jīng)過(guò)積極治療,但錢(qián)先生的腳趾還是沒(méi)有保牢。
 
  因此糖尿病患者夏季外出一定要注意,特別是足部有末梢神經(jīng)炎及外周血管病者,盡量不要赤足行走,穿鞋時(shí)要注意鞋內有沒(méi)有異物,要穿自己適應了的舊鞋。夏天必須穿襪子,最好穿白襪子,當足部有損傷或是出血,容易被發(fā)現。
 
  夏天糖尿病人還要注意多飲水。外出時(shí)必須隨身帶水,夏日出汗較多,體內水分減少,就會(huì )增加心腦血管病的危險。再則,室溫過(guò)高時(shí)要注意藥物的保存,如未使用的胰島素,要貯藏在冰箱里,以免變質(zhì)失效。
 
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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