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血糖高何以動(dòng)脈硬化

2014-10-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Ⅰ型糖尿病血漿胰島素絕對低下,但由于治療時(shí)外源性胰島素常使血濃度波動(dòng)性高于正常;Ⅱ型糖尿病血漿胰島素相對的低,但在肥胖病人中往往高于正常體重的正常水平。
  糖尿病人易患動(dòng)脈粥樣硬化的機理尚未完全闡明,但從糖尿病和動(dòng)脈硬化的病因和發(fā)病機理方面共同探討,可能與下列因素有關(guān),包括遺傳、代謝紊亂(高血脂、高血糖、高糖蛋白等)、內分泌失調(高或低胰島素血癥等)、高血壓及血管病變(內皮細胞損傷、平滑肌增生、脂肪沉積、纖維化及鈣鹽沉著(zhù)等)、血液成分異常(血小板聚集、粘附性增高、血粘度增高、凝血機制異常、血流瘀滯、血栓形成等)和其他因素(微血管病變、吸煙、肥胖等)。與非糖尿病相比,糖尿病有以下特點(diǎn)可能促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成。
 
 
  (1)高胰島素血癥。Ⅰ型糖尿病血漿胰島素絕對低下,但由于治療時(shí)外源性胰島素常使血濃度波動(dòng)性高于正常;Ⅱ型糖尿病血漿胰島素相對的低,但在肥胖病人中往往高于正常體重的正常水平。高胰島素血癥可促進(jìn)甘油三酯合成使血濃度升高,且刺激動(dòng)脈內膜平滑肌的增殖,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。低胰島素血癥可促進(jìn)中性脂肪分解使甘油三酯血濃度升高,致使高密度脂蛋白降低,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病的發(fā)生。
 
  (2)高血糖。糖尿病人多伴有高血糖等代謝紊亂,高血糖時(shí)血紅蛋白與之結合成糖基化血紅蛋白,其輸氧功能下降,致組織缺氧;高血糖還通過(guò)醛糖還原酶生成較多山梨醇,可刺激動(dòng)脈平滑肌細胞及纖維母細胞增生,由此推測可能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。
 
  (3)血小板功能異常。正常人由血小板產(chǎn)生的血栓素A2、B2(TXB2促進(jìn)血小板聚集,使血管收縮)與血管內皮產(chǎn)生的前列腺環(huán)素(PGI2抑制血小板聚集,使血管舒張)保持平衡,糖尿病患者血栓素B2合成增加,且動(dòng)脈內皮損傷致使前列腺環(huán)素生成減少,則使血小板聚集增強、血管趨向痙攣,在局部引起血管阻塞。
 
  (4)微血管病變。微血管病變是糖尿病特異性病理改變,它可影響大血管管壁營(yíng)養,加之高血壓和高凝狀態(tài)、血流淤滯、缺氧等多種因素可能為糖尿病人易患動(dòng)脈硬化的有利條件。 

(實(shí)習編輯:黃加振)

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