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糖友保護腎臟需控好血糖減少鈉鹽攝入

2014-11-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:但是,隨著(zhù)我國人口人均壽命延長(cháng),生活習慣、飲食結構的改變,糖尿病的患病率呈直線(xiàn)上升趨勢,糖尿病腎病也在增加,所以糖尿病患者想要保護好腎臟少受損傷,可從如下7點(diǎn)入手

  糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特征為蛋白尿,漸進(jìn)性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  我們都知道,白蛋白是維持人生命的重要物質(zhì)。正常情況下,血液通過(guò)腎臟時(shí),白蛋白不會(huì )從尿中排出。當合并糖尿病腎病時(shí),白蛋白就漏到尿中。隨著(zhù)病情的加重,各種分子的蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞都可以從血液中漏到尿中;晚期,腎小球被嚴重破壞,該濾出的“體內垃圾”不能濾出,出現尿毒癥。

  但是,隨著(zhù)我國人口人均壽命延長(cháng),生活習慣、飲食結構的改變,糖尿病的患病率呈直線(xiàn)上升趨勢,糖尿病腎病也在增加,所以糖尿病患者想要保護好腎臟少受損傷,可從如下7點(diǎn)入手:

  1、控制血糖達標

  既然發(fā)現患了糖尿病,就必須治療,治療必須達標。因為2型糖尿病早期癥狀不明顯,如出現癥狀而就醫時(shí),患者已經(jīng)或多或少地已經(jīng)出現了并發(fā)癥,這對患者治療和預后均是不利。所以,我們主張控制達標,不達標等于沒(méi)有治。

  2、減少鈉鹽攝入

  2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖,食量大,咸味重,攝鹽較多。鈉主要是通過(guò)腎臟泌泄,約有80的重新吸收,腎小球和腎小管對鈉離子的泌出和排泄均是通過(guò)上皮細胞以鈉—鉀、鈉—H的信使傳導機制交換的,第二信使的活躍帶動(dòng)機體內各種細胞代謝調節機制,增加機體負荷,促進(jìn)了細胞衰老調亡速度。攝入鈉鹽量高會(huì )促使腎臟血管發(fā)生病理性改變,加重腎臟的負擔,影響腎臟功能。

  專(zhuān)家們發(fā)現,高鹽攝量可加速腎臟病人腎功能的減退。因此,腎臟病患者一定要控制鈉鹽的攝入量。

  3、控制血壓到正常水平

  大凡糖尿病患者多伴發(fā)高血壓,雙重性地加重了腎臟負擔,所以,糖尿病腎病患者更應該注重血壓的控制。

  4、早期干預性治療

  糖尿病患者早期干預治療效果明顯,有學(xué)者應用抗氧化劑如維生素E和維生素C,血管轉換酶抑制劑,傳統中藥六味地黃丸等對沒(méi)有出現糖尿病腎病和已經(jīng)出現糖尿病腎病的糖尿病患者進(jìn)行干預治療,都取得了良好的效果,血壓不在理想水平的也配合降壓藥,一方面增加胰島素的敏感性,另一方面減少已有蛋白尿患者尿蛋白的濾出,起到保護腎臟的作用。

  當然,在治療糖尿病過(guò)程在還要注意盡量減少降糖藥對腎臟的損害作用,及早應用胰島素也可以保護腎臟。

  5、定期監測

  血糖水平隨人對環(huán)境季節的變化而改變,也隨應用藥物的敏感性而波動(dòng),定期監測血糖,定期監測尿蛋白和血壓水平均是有必要的,如果不去監測,不知不覺(jué),等到高血糖而導致腎臟出現問(wèn)題而去解決,有點(diǎn)為時(shí)過(guò)晚,部分病人在治療初期重視,隨時(shí)間的推移,重視性下降,自認為服藥控制正常,這樣耽誤了良好的治療時(shí)機。

  6、合理飲食

  進(jìn)行飲食蛋白質(zhì)攝入量的臨床和實(shí)驗研究均觀(guān)察到,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血流動(dòng)力學(xué)改變,沒(méi)有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克,對有尿蛋白出現的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克飲食對臨床期糖尿病腎病可使其腎小球濾過(guò)率下降速度減慢,應以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,在胰島素保證下,可適當增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加增加腎臟排泄負擔。另外,減少各種高熱量油榨食品和粗蛋白的攝入,有利于腎臟的保護。

  7、避免使用腎毒性藥物

  避免使用對腎臟有害的藥物:如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素及中藥制劑。

 ?。▽?shí)習編輯:劉睿昌)

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