30多歲的小林幾年前被診斷出1型糖尿病，醫生叮囑他要按時(shí)吃藥，合理飲食，嚴格控制好血糖。小林沒(méi)有多加注意，以為年輕就是健康。但最近半年小林總感到體力不支，有時(shí)還會(huì )兩眼發(fā)黑，兩只腿也時(shí)常會(huì )浮腫，嚴格控制了一段時(shí)間的飲食和增加運動(dòng)量后現象還是沒(méi)有好轉。到醫院檢查后，醫生確診小林患了晚期糖尿病腎病。

　　醫生介紹，小林患上糖尿病腎病這種并發(fā)癥是由血糖血壓的控制不佳引起的。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后會(huì )引起系膜細胞增生，細胞外基質(zhì)增多，系膜擴張和腎小球基底膜增厚等，可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。而糖尿病患者合并高血壓后，更容易導致動(dòng)脈硬化，從而加重腎臟的損害。

　　哪些癥狀可看出糖尿病腎??？

　　隨著(zhù)糖尿病發(fā)生率的不斷增加，糖尿病腎病已經(jīng)成為我國終末期腎病的主要病因，大約30%~40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病腎病。那么糖尿病腎病有哪些癥狀，可讓病人及早發(fā)現及早治療？

　　1.早期癥狀表現為困倦、乏力。這可能是糖尿病腎病最早的征兆之一，也最容易被忽略。很多患者以為是工作緊張和勞累所致，若加休息癥狀好轉，則更易被忽視。

　　2.蛋白尿。早期糖尿病腎病無(wú)臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續性。

　　3.水腫。糖尿病腎病發(fā)生水腫時(shí)多由于大量蛋白尿所致，此階段表明已發(fā)展至糖尿病腎病后期。

　　4.貧血，面色泛黃。病人若有明顯的氮質(zhì)血癥，即血中尿素氮、肌酐均超出正常范圍，可有輕度的貧血。

　　5.皮膚出現不適癥狀。有些糖尿病腎病會(huì )有皮膚癥狀的表現，比如皮膚紅斑，皮膚瘙癢，頸部毛囊炎，足部壞疽等。

　　如何預防糖尿病腎??？

　　1.患者必須改變生活方式，戒煙戒酒，每周堅持有氧運動(dòng)，避免久坐久臥。

　　2.控制蛋白攝入。每天的蛋白質(zhì)攝入量在1.0g/kg左右，可少吃多餐，適當攝入水果。

　　3.積極控制血壓、血糖、血脂，在家中多監測血壓，血糖（空腹及餐后）并及時(shí)記錄，就診時(shí)可提供給接診醫生，便于根據平時(shí)血壓、血糖水平調整用藥。

　　(實(shí)習編輯：劉睿昌)