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糖尿病腎病的早期防治方法

2014-11-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:終末期糖尿病腎病患者只能接受透析治療,主要有兩種方式:長(cháng)期血透和不臥床持續腹膜透析。近來(lái)絕大多數終末期糖尿病腎病病人采取腹膜透析。

  對糖尿病腎病的防治來(lái)說(shuō),早期診斷非常重要,因為糖尿病腎病會(huì )以很多種形式出現,其中腎小球硬化是其中的一種,這種病變會(huì )在糖尿病出現不久出現,早期沒(méi)有什么表現,所以只能檢查才能發(fā)現,那糖尿病腎病早期防治方法有哪些?

  糖尿病醫院的專(zhuān)家說(shuō):糖尿病腎病的早期主要改變是腎臟高灌注、高濾過(guò)、腎體積增大。此階段經(jīng)治療可使病情逆轉,一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉。因此,早期糖尿病腎病防治尤為重要。蛋白尿是腎臟受損的表現之一,當腎小球疾病時(shí),毛細血管通透性增加,濾過(guò)的血漿蛋白量增多,其中主要是白蛋白。目前臨床上對早期糖尿病腎病的診斷主要是根據尿白蛋白排泄率增多來(lái)進(jìn)行的,在基礎狀態(tài)尿白蛋白排出量在20-200微克/分,無(wú)泌尿道感染,無(wú)心力衰竭,無(wú)高血壓,或高血壓已用藥降至正常,在半年內基礎尿白蛋白排出量連續3次在此水平者可以診為早期糖尿病腎病。

  嚴格控制血糖是預防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。近年來(lái)研究,應用胰島素泵強化使血糖長(cháng)期控制在正常水平可以使微量白蛋白尿排出率顯著(zhù)減少,且有的可以逆轉,轉為正常白蛋白尿排出率。所以尿白蛋白與血糖控制優(yōu)劣極為相關(guān)。高血壓也是促使糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要危險因素,若能使血壓長(cháng)期控制在理想水平(125/85mmHg)可以使尿白蛋白排出率減少。

  溫馨提示:終末期糖尿病腎病患者只能接受透析治療,主要有兩種方式:長(cháng)期血透和不臥床持續腹膜透析。近來(lái)絕大多數終末期糖尿病腎病病人采取腹膜透析,因為它不增加心臟負荷及應激,能較好控制細胞外液容量和高血壓。還可腹腔注射胰島素,操作方便費用節省,但某些病人因長(cháng)期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。關(guān)于透析時(shí)機的選擇宜稍早于非糖尿病病人。

  (實(shí)習編輯:劉睿昌)

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