引言：大多數患者可無(wú)任何臨床表現或被糖尿病癥狀所掩蓋，因而早期糖尿病腎病極易被人們忽視，使很多的糖尿病腎病患者最后發(fā)展為慢性腎功能不全而失去早期治療，以及可能恢復的機會(huì )。

　　糖尿病是多發(fā)病，而糖尿病腎病的發(fā)生率近些年統計也呈上升趨勢。作為糖尿病主要的慢性微血管并發(fā)癥之一的糖尿病腎病，成為糖尿病患者的一個(gè)主要致死因素，統計表明：在患糖尿病15年后，34%的1型糖尿病患者和19%的2型患者會(huì )發(fā)展成為臨床糖尿病腎病。同時(shí)它更以其在慢性腎功能衰竭中的重要性，而越來(lái)越受到人們的重視。

　　糖尿病腎病中醫機理

　　糖尿病腎病(DN)，輕者可僅見(jiàn)尿中微量蛋白尿，重者可致腎功能不全、尿毒癥。早期病變?yōu)槟蛑信懦鑫⒘堪椎鞍?，繼而出現蛋白尿，最后發(fā)展為慢性腎功能不全。由于其病因及其發(fā)病機制十分復雜，所以對于臨床期糖尿病腎病的治療，特別是在阻止其轉為慢性腎功能衰竭方面仍無(wú)突破，因而早期的防治仍是減緩糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。西藥在治療上有一定的局限性和不良反應。中醫辨證論治是糖尿病腎病的有效防治手段。在防治糖尿病腎病的領(lǐng)域為人所關(guān)注，尤其是在防治早期糖尿病腎病方面的良好療效及其降低不良反應的優(yōu)勢，使之成為了一種重要的干預手段。

　　糖尿病屬中醫學(xué)“消渴病”的范疇。本病在中醫經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》中分為三期：第一期稱(chēng)脾癉(似糖尿病前期)，第二期稱(chēng)“消渴”(似糖尿病發(fā)病期)，第三期稱(chēng)“消宵”(似糖尿病并發(fā)癥期)。經(jīng)文中對各期的發(fā)病原因和機理做了較明確的論述，對指導現在防治糖尿病及其并發(fā)癥有重要意義，特別對糖尿病并發(fā)癥的防治，用“行氣活血，通經(jīng)活絡(luò )，化痰散結”，對后世的“上、中、下三消”分期的影響很大：正所謂“上消”病在肺燥、口渴多飲為主;“中消”病在胃熱、多食易饑為主;“下消”病在腎虛，小便頻多為主。治療及調理原則：調理情致，合理飲食，勞欲適度，合理用藥。

　　糖尿病腎病的病因病機，中醫學(xué)認為“久病入絡(luò )”，腎為絡(luò )脈聚集之所，糖尿病腎病實(shí)質(zhì)上為糖尿病日久所致，中醫消渴病久治不愈，傷陰耗氣，痰熱郁瘀互結，阻于絡(luò )脈，形成微型癥瘕。以肢體水腫表現為主，則認為是陰損及陽(yáng)，脾腎衰敗，水濕潴留泛濫肌膚，遂發(fā)為水腫。

　　(實(shí)習編輯：周家文)