蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的重要線(xiàn)索，但是糖尿病患者出現臨床蛋白尿時(shí)已屬晚期表現。目前主張通過(guò)以下方法早期診斷糖尿病腎?。?/p>

　　(1)測定微量白蛋白尿(UAE)：六個(gè)月內兩次UAE>20～200微克/分鐘，排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可診斷為糠尿病腎病。

　　(2)激發(fā)試驗：在一定運動(dòng)負荷下，正常人不出現蛋白尿，而早期糖尿病患者卻可出現蛋白尿。

　　(3)尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式轉移酶(NAG)，T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白檢測均為早期診斷糖尿病腎病的指標。

　　(4)以99Tin-DPTA測定腎小球濾過(guò)率。

　　(5)B超、X線(xiàn)攝片檢查：腎臟是否較年齡相同的正常人增大。

　　糖尿病患者定期進(jìn)行上述各項檢查，可早期發(fā)現糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病中醫治療方法---早期對肝腎氣陰兩虛型，治以滋補肝腎，益氣活血。方用：生地、元參、山萸肉、太子參、葛根、麥冬、丹參、鬼箭羽、牛膝。

　　脾腎氣陽(yáng)兩虛型，治以補益脾腎，益氣活血。方用：黃芪、黨參、豬苓、茯苓、丹參、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、澤瀉、澤蘭、麥冬、當歸。

　　心腎氣陽(yáng)兩虛型，治以益氣養心，通陽(yáng)活血利水。方用：人參、麥冬、五味子、豬苓、茯苓、丹參、葶藶子、桂枝、澤瀉、澤蘭、桑白皮、車(chē)前子。

　　糖尿病腎病中醫治療方法---中期大抵選用生地黃、山茱萸、何首烏、旱蓮草、女貞子、麥門(mén)冬、黃芪等補之，以黃連、赤芍、丹參、川芎、山楂、木香、砂仁、厚樸、蒼術(shù)等瀉之。兼有肝郁氣滯者加柴胡、枳殼、枳實(shí)、赤白芍;兼有肺胃燥熱口渴明顯者加生石膏、知母;兼下焦濕熱尿頻、尿急、尿熱、尿痛者加土茯苓、石葦、生地榆。

　　糖尿病腎病中醫治療方法---晚期晚期則用太子參、當歸、白術(shù)、黃芪、黨參、女貞。

　　(實(shí)習編輯：周家文)