糖尿病的發(fā)病率高、在人群中的分布廣、慢性發(fā)展時(shí)合并癥如此之多，讓人們了解后，對糖尿病不免產(chǎn)生一種恐懼的感覺(jué)。已患糖尿病腎病的患者，有更深一層的憂(yōu)慮。性格脆弱者更是有一種難以抑制的心理障礙，甚至認為糖尿病腎病治不好，終生用藥，還有向糖尿病尿毒癥轉化的危險，就等于絕癥。在飲食上受到諸多限制，被剝奪了“美食”的樂(lè )趣，感到七彩繽紛的人生已大遜色，免不了悲觀(guān)、失落、影響了治療的積極性。

　　讓我們了解一下世界對糖尿病研究的近況，也許會(huì )改變對人生的看法。糖尿病腎病并非絕癥，全世界醫學(xué)研究機構都非常重視對糖尿病腎病的研究，千千萬(wàn)萬(wàn)人在關(guān)心著(zhù)糖尿病者，作為病者，自己千萬(wàn)不能放棄。

　　近代對糖尿病腎病的發(fā)病原因已有突破性的研究進(jìn)展，例如發(fā)現了許多與1型糖尿病發(fā)病有關(guān)的基因，其中有的易感基因，有的保護基因，一些基因突變可導致糖尿病。非專(zhuān)業(yè)人士對基因的研究非常生疏，但對醫學(xué)界來(lái)說(shuō)，找到其發(fā)病基因，就意味著(zhù)可以探索用基因調控來(lái)防止糖尿病的發(fā)生；研究又發(fā)現了患有糖尿病后疾病的發(fā)生有遲有早、有快有慢，其中與糖代謝紊亂后產(chǎn)生的糖基化終末產(chǎn)物有密切關(guān)系，糖尿病后未能得到合理治療者，糖基化產(chǎn)物對腎臟各種結構、腎血管都產(chǎn)生影響，促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展，因此，要強調控制血糖在正常范圍；近代又發(fā)現了部分糖尿病腎病的發(fā)生與血管緊張素轉換酶基因有關(guān)。

　　因此，應用血管緊張素轉換酶抑制劑可以減輕腎病的發(fā)生和發(fā)展，保護了腎臟c近年強調糖尿病早期用此類(lèi)藥物治療，就是出于這個(gè)道理。血管緊張素轉換酶抑制劑有多種品種，例如開(kāi)博通、依那普利、苯那普利等，多選用每天口服一次能有效，而且在腎內親和力較強的劑型，如苯那普利10毫克，每天一次。但要在醫生指導下使用。

　　在糖尿病的藥物治療方面，近年亦有較大的進(jìn)步，除了古老的降糖口服藥和胰島素注射外，又增加了不少的新品種，提高了療效，減少了副作用。近年又新增加了糖苷酶抑制藥，如阿卡波糖，主要抑制小腸對淀粉和糖的消化，延長(cháng)葡萄糖和果糖的吸收，降低糖尿病的餐后血糖水平，使糖尿病的治療又多了一種選擇。

　　近年胰島素泵和各種強化胰島素治療可有效地模擬人體胰島素的生理性分泌，使血糖控制在理想水平。由于技術(shù)的改進(jìn)和抗排斥藥物的日益完善，胰腺和胰島移植的療效有顯著(zhù)的提高，有希望治愈糖尿病。就算有了糖尿病腎功能衰竭，也可以同時(shí)做胰腺和腎移植，使糖尿病腎功能衰竭者得到較全面的生活質(zhì)量的改善?，F代中醫中的微化中藥滲透療法也對糖尿病腎病的治療有了突破性的進(jìn)展。

　　(實(shí)習編輯：周家文)