糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病,容易引起冠心病這一事實(shí)已被國內外學(xué)者所公認。首都醫院分析1958~1977年20年的1000例糖尿病病人,其中380例合并冠心病,占38%,遠較我國普查的自然人群中的發(fā)生率高;Framingham對年齡在36~62歲的5209人進(jìn)行了長(cháng)達20年的研究觀(guān)察,結果表明,在糖尿病患者中,無(wú)論男女,不同年齡組,其心血管病的發(fā)病率都是糖尿病組高于非糖尿病組。經(jīng)調整年齡,控制血壓、吸煙、膽固醇等冠心病的易患因素后,冠心病、血栓型腦梗塞、心血管病總死亡率,均表明男性糖尿病患者二倍于對照組,女性則三倍于對照組。糖尿病作為冠心病的危險因素,對兩性來(lái)說(shuō),男性具有較強的發(fā)病危險,但經(jīng)年齡調整和控制冠心病其它危險因素后,女性糖尿病患有冠心病的發(fā)病危險明顯高于男性,甚至有人報道,糖尿病是女性冠心病的獨立危險因素。
糖尿病患者中冠心病發(fā)病率增高的原因尚不十分清楚,但糖尿病容易引起動(dòng)脈粥樣硬化已被公認。多數學(xué)者認為,肥胖、高血壓、高脂蛋白血癥、高血糖、高纖維蛋白原血癥(即胰島素抵抗綜合征),這些內容密不可分。肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在某些人群中被削弱,即這些人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗,為了保證血糖的水平正常,胰島β細胞必須分泌較正常人高幾倍、甚至幾十倍的胰島素,形成高胰島素血癥,但最終又導致了血糖升高、血甘油三酯水平升高、HDLC降低、血漿纖維蛋白原升高,這無(wú)一不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素。同時(shí),胰島素本身也有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的作用,因此,口服磺尿類(lèi)降糖藥或注射胰島素等通過(guò)不同途徑使血中胰島素水平提高,這就有可能進(jìn)一步加重硬化血管的病變。
此外,糖尿病患者并發(fā)冠心病時(shí),冠心病的某些臨床癥狀出現的較遲或被掩蓋,更應引起臨床醫生的重視。因為糖尿病性神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統的任何一部分,特別是神經(jīng)末梢,當病人的神經(jīng)末梢受損時(shí),痛閾升高,即使發(fā)生了嚴重的心肌缺血,疼痛也較輕微而不典型,甚至沒(méi)有心絞痛癥狀,無(wú)痛性心肌梗塞的發(fā)生率高,而且休克、心力衰竭、猝死的并發(fā)癥也較多,預后較嚴重。因此,糖尿病患者,應在醫生指導下,科學(xué)地控制血糖,并定期到醫院檢查心臟,加以合理的膳食結構和體育鍛煉,以降低冠心病的發(fā)生率,提高患者的生存質(zhì)量。
?。▽?shí)習編輯:黃加振)
活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥38活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價(jià): ¥12益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區疼痛,冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò ),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198活血化瘀,行氣止痛、養血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。對胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血內停所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。
健客價(jià): ¥25養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。
健客價(jià): ¥19.8用于治療高膽固醇血癥和混合型高血脂癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。
健客價(jià): ¥40益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623高血脂癥,冠心病。
健客價(jià): ¥15高血脂癥,冠心病。
健客價(jià): ¥20.3