痰是糖尿病并發(fā)癥的主要原因
中醫認為，痰是導致糖尿病的重要病理基礎，也是糖尿病諸多并發(fā)癥的主要原因。糖尿病日久可致氣陰兩傷或陰陽(yáng)俱虛，更加重痰的形成，使病變日漸加劇，最終導致諸多并發(fā)癥的形成。
疾病專(zhuān)題--糖尿病
痰邪挾瘀留于體內，隨氣升降，無(wú)處不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心竅，或郁于肝，或動(dòng)于腎，或流竄經(jīng)絡(luò )，或痰阻邪著(zhù)而不行，則變證叢生。
若痰阻于肺，可見(jiàn)糖尿病并發(fā)肺部感染、肺結核等，出現咳嗽、咯痰等癥；若痰阻于心脈，可見(jiàn)糖尿病并發(fā)冠心病，表現為胸悶、心痛、口唇紫紺，重者心痛徹背，背痛徹心；若痰阻于經(jīng)絡(luò )，蒙蔽清竅而為半身不遂，口眼歪斜，神志昏迷，可見(jiàn)糖尿病合并腦血管病變。若經(jīng)脈痹阻，血不歸經(jīng)，則見(jiàn)于合并視網(wǎng)膜病變眼底出血；若經(jīng)絡(luò )失養，不通則痛，則見(jiàn)糖尿病合并神經(jīng)病變，表現肢體麻木疼痛。若痰濁上蒙清竅，可出現合并高血壓之頭暈、目眩等；若瘀血內停，痰濕泛溢肌膚，可見(jiàn)并發(fā)腎病而出現水腫等。
由此可見(jiàn)，痰瘀互結與糖尿病的并發(fā)癥關(guān)系極為密切，是糖尿病諸多并發(fā)癥的重要發(fā)病原因之一。
祛痰降濁標本兼治
糖尿病并發(fā)癥與痰有密切的關(guān)系。陰虛證是消渴的一個(gè)方面，而痰證則為另一個(gè)方面，二者之間相互關(guān)聯(lián)，可以使糖尿病并發(fā)癥的病因病機更趨合理與完善。痰的形成，一則直接耗傷陰液，二則痰郁化火也耗傷陰液，更有痰濁閉阻經(jīng)絡(luò )，陰津失于輸布，皆使機體不得濡養，病發(fā)消渴。痰既為病理產(chǎn)物，同時(shí)又可作為病因導致臟腑功能失調，如此進(jìn)入惡性循環(huán)，以致病勢日進(jìn)，頑固難解。以前單用清熱益陰之法治療此類(lèi)型者，尤如揚揚止沸，是只治其標，痰邪不去，燥熱未除，陰津何復？如能釜底抽薪，以祛痰降濁為主，結合清熱、滋陰、活血等，則為標本兼治之術(shù)。筆者經(jīng)臨床觀(guān)察驗證，依此法治療切實(shí)行之有效。
常見(jiàn)證型和治法
糖尿病并發(fā)癥在治療上宜辨病與辨證相結合，采用化痰祛濕、降糖降脂之法，以圖治病求本。
痰濁中阻：患者頭暈，目眩，耳鳴，惡心，嘔吐痰涎，脘腹滿(mǎn)悶，形體肥胖，氣短乏力，肢麻，舌體胖，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩或濡滑，血糖增高，血壓正常。治宜燥濕祛痰，藥用半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、生姜各15克，茯苓25克，澤瀉50克，大棗4枚，紫蘇20克。
痰熱內擾：患者頭暈，心悸，失眠，煩躁，大便干，口干渴不欲飲，形體肥胖，舌暗紅，苔薄黃，脈弦滑數，血脂血糖增高。治宜清熱化痰為主，藥用黃連溫膽湯加減：黃連、半夏、陳皮各15克，竹茹、枳實(shí)各20克，甘草15克，赤芍、白芍各20克，炒棗仁30克，知母20克，生地50克，枸杞25克。
氣虛痰阻經(jīng)絡(luò )：患者口渴多飲不顯著(zhù)，四肢酸軟無(wú)力，形體肥胖，頭暈肢麻，舌暗紅，苔薄黃，脈沉細無(wú)力，血糖增高，血壓正常。治宜益氣化痰，活血通絡(luò )，參芪溫膽湯加減：黃芪、黨參各25克，半夏、陳皮各15克，茯苓25克，枳實(shí)9克，蒼術(shù)、竹茹各12克，生山藥20克，麥冬15克，雞血藤、丹參、花粉各30克。
?。▽?shí)習編輯：黃加振）
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