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糖尿病并發(fā)癥之神經(jīng)病變

2015-03-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期的糖尿病神經(jīng)病變以手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛來(lái)表現;有些癥狀不明顯的,則會(huì )覺(jué)得皮厚厚的,赤腳踩在地上并不覺(jué)得是赤腳,而會(huì )覺(jué)得中間隔了一層皮。

  糖尿病可引起種種并發(fā)癥:視網(wǎng)膜病變、腎衰竭以及周邊神經(jīng)病變,其中以周邊神經(jīng)病變最容易被忽略,但后果可能極嚴重,輕者可能皮膚灼傷,重者可能因步履不穩而摔傷。研究顯示五成的糖尿病人都有周邊神經(jīng)病變,值得糖尿病患者留心。

  早期的糖尿病神經(jīng)病變以手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛來(lái)表現;有些癥狀不明顯的,則會(huì )覺(jué)得皮厚厚的,赤腳踩在地上并不覺(jué)得是赤腳,而會(huì )覺(jué)得中間隔了一層皮。有些則會(huì )覺(jué)得走路不穩,特別是在光線(xiàn)不好的地方,走路會(huì )歪歪倒倒,像喝醉酒一樣。凡此種種,都有可能是糖尿病周邊神經(jīng)病變。另有一類(lèi)糖尿病周邊神經(jīng)病變,則是以“神經(jīng)痛”來(lái)表現,病人在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌、手背、腳背,整天會(huì )覺(jué)得像〝觸電〞一樣,〝麻麻的〞、〝電電的〞,這種感覺(jué)在夜晚,太熱或太冷的天氣會(huì )更厲害,這是糖尿????周邊神經(jīng)病變的另一種表現,如果能早期就醫,可以使癥狀早日改善。糖尿病周邊神經(jīng)病變的表現多彩多姿,每一個(gè)糖尿病人都應該請神經(jīng)科醫師做一次完整的檢查,以便對癥下藥。糖尿病神經(jīng)病變的治療,可以分成兩個(gè)層面,第一個(gè)層面是糖尿病的控制,臺大醫院及世界各國的研究,都顯示血糖值的高低與糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生直接相關(guān),血糖控制良好,可以延緩糖尿病包括神經(jīng)????變在內之并發(fā)癥的發(fā)生,因此由糖尿病專(zhuān)科醫師詳細的診治是必要的。

  其次,糖尿病神經(jīng)病變造成的“神經(jīng)痛”、〝麻痛〞等癥狀,可以請神經(jīng)科專(zhuān)科醫師詳細評估,過(guò)去十年來(lái),這方面的研究結果相當豐富,有幾種藥物對這些癥狀的減緩非常有效。因此知道患有糖尿病神經(jīng)病變時(shí),不要灰心也不要輕心,請教糖尿病及神經(jīng)科專(zhuān)科醫師是不二法門(mén)。

  糖尿病神經(jīng)病變的治療

  糖尿病神經(jīng)病變的治療分一般治療和特殊的治療。一般治療包括控制血糖、血壓、血脂在正常范圍;避免高血糖在短期內波動(dòng)幅度過(guò)大,戒煙、酒;選擇合適的藥物,如甲基維生素b12(彌可保)、培達、凱時(shí)、尼莫地平、神經(jīng)生長(cháng)因子、醛糖還原酶抑制劑、肌醇等。痛性糖尿病神經(jīng)病變的治療非常困難,可以局部涂用辣椒辣素,口服卡馬西平、丙咪嗪、阿米替林、多慮平、苯妥英鈉等藥物。有時(shí)上述治療效果都不好,但糖尿病神經(jīng)病變的癥狀會(huì )自行緩解。糖尿病自主神經(jīng)病變的治療依據不同的臨床表現而不同。腹瀉者可用易蒙停、可樂(lè )定,便秘者可用通便靈、麻仁潤腸丸等;胃排空延遲者可用嗎丁啉、胃復安、紅霉素等;尿排空障礙者可予以下腹加壓、理療、新斯的明等治療;體位低血壓者可穿緊身褲襪,緩慢站立,也可使用9α氟氫可的松治療。

(實(shí)習編輯:吳韋杰)

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