60歲的王阿姨有十年糖尿病史,最近腳趾發(fā)生破潰、發(fā)黑、壞死,到醫院檢查后才知道,由于長(cháng)時(shí)間糖尿病病變,下肢動(dòng)脈出現狹窄和閉塞,雙下肢血液供應很差,雙腳皮膚溫度降低。輾轉多家醫院,唯一的辦法就是截肢,從小腿中部以下截掉,如果不截掉壞死的腳趾,就會(huì )導致感染甚至危及生命。王阿姨及全家無(wú)法接受這個(gè)殘酷的現實(shí)。幸運的是,她在二炮總醫院內分泌科接受膝下球囊擴張介入手術(shù),保住了全肢,恢復了健康。
內分泌科主任李全民介紹說(shuō),由糖尿病引起的大血管并發(fā)癥越來(lái)越多,如外周血管引起的下肢病變,常常表現為行走疼痛、靜膝疼痛、下肢覺(jué)冷,主要原因是下肢動(dòng)脈病變已經(jīng)狹窄,嚴重者可導致下肢肢體壞死,這些病變都被稱(chēng)為糖尿病引起的下肢動(dòng)脈閉塞癥,傳統方法只有截肢。臨床發(fā)現有19.47%的糖尿病患者存在膝以下動(dòng)脈閉塞,且膝以下動(dòng)脈閉塞為糖尿病足部嚴重缺血的主要原因,如不及時(shí)治療就會(huì )面臨截肢帶來(lái)的巨大傷痛。
經(jīng)導管介入下實(shí)施球囊擴張術(shù)對糖尿病患者腘動(dòng)脈以下病變引起的嚴重肢體缺血癥狀,可有效保全肢體。球囊擴張術(shù)可明顯改善血液循環(huán),全面打開(kāi)閉塞的血管動(dòng)脈,用支架把狹窄部位撐開(kāi),從而疏通狹窄動(dòng)脈,足部皮溫明顯增高,觸及足背動(dòng)脈搏動(dòng),從而達到一次性治愈的目的。具體的操作過(guò)程是:用一根導絲從骨動(dòng)脈穿入下肢閉塞或狹窄的部位,所謂的球囊就相當于一根扁扁的橡皮管,然后經(jīng)導絲用球囊撐開(kāi)狹窄的動(dòng)脈,往球囊里注射液體,球囊就隨著(zhù)液體的增多慢慢鼓起來(lái),這時(shí)全身的血液開(kāi)始循環(huán),閉塞的血管動(dòng)脈全面打通,足部皮溫開(kāi)始逐漸增高,并觸及到足背動(dòng)脈搏動(dòng),最后再把液體放出,把球囊取出,達到一次性治愈的目的。