足有“第二心臟”之稱(chēng),足的健康是人體健康的一面鏡子,與全身的器官息息相關(guān)。眾所周知,糖尿病足病是糖尿病致殘致死率很高的一種并發(fā)癥。根據資料統計:70%的截肢手術(shù)發(fā)生在糖尿病患者身上。糖尿病足病一般發(fā)生在糖尿病史5年以上的糖友們身上,是目前最為嚴重的糖尿病并發(fā)癥之一。
糖尿病足病治療專(zhuān)家指出,85%的因糖尿病而導致的截肢手術(shù)是可以預防和避免的,積極的教育和預防是有效降低糖尿病足截肢的關(guān)鍵。人們常說(shuō)“知己知彼百戰百勝”,預防糖尿病足病我們還需先從了解他們的發(fā)病原因開(kāi)始。
糖尿病足病專(zhuān)家介紹,糖尿病足壞疽的主要誘因是在高血糖狀態(tài)下,糖蛋白含量增加,相繼引起下肢血管基底膜增厚、紅細胞變形能力降低、糖化血紅蛋白升高,此三者均使下肢組織因供氧減少而受損傷。長(cháng)此以往,下肢的小血管平滑肌細胞增生,增強血管收縮,同時(shí)引起血管內皮細胞機能不良,毛細血管基底膜增生,導致糖尿病性動(dòng)脈硬化,從而使血管管腔變窄,血管功能異常,血液粘滯度增高,血栓生成,引起組織細胞代謝障礙,造成低氧或無(wú)氧細胞壞死,糖尿病足壞疽逐漸形成。
由于糖尿病患者免疫力低下,白細胞的趨化吞噬功能降低,植物神經(jīng)病變會(huì )引起足部皮膚出汗減少、干燥,甚至開(kāi)裂,加之在高糖血清中革蘭陽(yáng)性菌生長(cháng)旺盛,所以患者易發(fā)生感染。
總體說(shuō)來(lái),誘發(fā)糖尿病足疾病的病因主要有如下幾個(gè):
一、足部感染:
足部感染是糖尿病足形成、發(fā)展及惡化為壞疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等,也有全身因素,如代謝紊亂、營(yíng)養不良、免疫力下降等。
二、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙:
糖尿病患者微血管病變、血粘度增高、微血流紊亂等因素致糖尿病微循環(huán)障礙,此為糖尿病足的病因病理基礎,亦是糖尿病足預后的決定因素。
三、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變:
尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病患者肢體營(yíng)養和代謝紊亂的重要原因,與糖尿病足的發(fā)病密切相關(guān)。
四、糖尿病大血管病變:
糖尿病周?chē)懿∽兪侨泶笱懿∽兊囊徊糠?,主要病理改變是?dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈壁中層鈣化,內膜纖維增生,致使血管腔狹窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端壞死。
(實(shí)習編輯:吳韋杰)