《黃帝內經(jīng)》曰“上工，不治已病，治未病。”就是說(shuō)高明的醫生，應該告誡人們疾病應以預防為先，而不是等到有了病才去治療它。這一點(diǎn)我相信很多人都知道，但是很少人能做到。

　　糖尿病足危害大卻常常癥狀不明顯

　　糖尿病足是較嚴重的糖尿病并發(fā)癥之一。據統計，15％的糖尿病患者會(huì )并發(fā)糖尿病足，其中10％～14.5％的患者會(huì )因此截肢，截肢后30天內死亡率為10％。截至2002年的統計，在發(fā)展中國家，中國糖尿病足的發(fā)病率僅次于印度，名列第二。

　　糖尿病足好發(fā)于老年糖尿病患者，由于血糖長(cháng)年升高、不穩定，導致血管壁增厚，血管狹窄，血管在什么地方堵塞，什么地方就發(fā)病，當腳部血管被堵塞，早期出現腿腳發(fā)涼，間歇腳痛，接著(zhù)組織發(fā)黑、壞死，形成糖尿病足。

　　很多就診的患者沒(méi)有任何征兆，足部突然變黑、壞死、流出烏褐色的液體，最嚴重的患者有雙小腿全部潰爛，起白色小蛆蟲(chóng)，這種情況不得不叫人痛惜。出現這種情況，主要是由于患者對糖尿病的認識不夠，加之很多患者自覺(jué)癥狀不明顯，很容易被忽視。

　　專(zhuān)家指出，糖尿病足潰爛的傷口很難愈合，嚴重的要截趾或截肢，這種情況是醫生最不愿意見(jiàn)到的，所以希望患者重在預防，一旦發(fā)生糖尿病足要盡量早期進(jìn)行治療。

　　預防糖尿病足飲食要控制

　　怎樣才能預防糖尿病足呢？我認為糖尿病足整體預防包括以下幾點(diǎn)：

　　1.飲食控制。忌食甜食，少食或不食煎炸食品，多食新鮮蔬菜，增加粗糧的攝入，提高膳食纖維的含量，例如適當多吃玉米、小米、燕麥片、全麥粉、苦蕎麥以及豆粉類(lèi)食物等。

　　2.適量運動(dòng)。應選擇適合自身的運動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒。

　　3.改變不良生活習慣。糖尿病患者除合理安排膳食、規律作息時(shí)間外，還應戒除嗜煙、嗜酒等不良生活習慣，以減少對周?chē)?、神?jīng)的不良刺激，促使小血管痙攣而加重患肢缺血的程度。

　　4.無(wú)論如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升以下，餐后兩小時(shí)血糖在8.0毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白要低于6.5%，這樣可使雙足處于一個(gè)較為良好的代謝環(huán)境。

　　5.避免足部皮膚受損傷，任何時(shí)候均不應赤腳走路，光腳穿鞋及穿不合腳的鞋，以免足部皮膚損傷。若患有雞眼、皮膚裂口應及時(shí)找醫生治，就診時(shí)應說(shuō)明自己患有DM，不宜用雞眼膏或膠布貼腳。對有足癖和甲溝感染者應格外注意，每次洗腳或洗澡后，在足趾間抹含有防腐劑的滑石粉。對有繼發(fā)感染的足癬患者，應用1／5000高錳酸鉀溶液洗腳，每天3次，待病情減輕后再用腳粉治療和預防。

　　另外，糖尿病患者足部防護與保健至關(guān)重要。宜穿寬松、柔軟、舒適的鞋襪，防止磨破足部；注意保持足(趾)清潔，每日用溫水洗腳，避免燙傷；秋冬季注意足部保溫，避免凍傷；保持清潔干燥，予以適當按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)；注意休息，患者應堅持做下肢肌肉的靜力收縮練習，并經(jīng)常變換體位，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。

　　糖人腳痛要注意檢查足部

　　一些血糖控制得并不好，出現腳發(fā)涼發(fā)麻，尤其是天冷以后，更是出現了腳痛，就要高度注意啦，患者必須每天檢查下肢血供，特別是足背動(dòng)脈搏動(dòng)，檢查皮膚溫度改變。溫度下降提示下肢動(dòng)脈有阻塞，去專(zhuān)科進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查，可以發(fā)現血管狹窄的部位、血流速度以及血流量減少的情況。特別是要早期發(fā)現微小破損與足傷，一旦發(fā)現要找專(zhuān)家診治，切不可自行處置。腳部疼痛已經(jīng)提示血管有嚴重狹窄，必須針對血管進(jìn)行干預治療，等到出現潰瘍其實(shí)就是晚期了。

(實(shí)習編輯:吳韋杰)