糖尿病是一種有著(zhù)多種并發(fā)癥的疾病，但是多數的患者對于這一疾病的認識不是很深。那么導致糖尿病的病因有哪些呢？

　　糖尿病是生活中對人們危害比較大的一種疾病，但是多數的人對于這一疾病的病因不是很了解。那么糖尿病還可能會(huì )引發(fā)哪些并發(fā)癥呢?下面給大家介紹糖尿病病因及常見(jiàn)并發(fā)癥，供大家參考。

　　糖尿病的病因

　　胰島B細胞水平

　　由于胰島素基因突變，B細胞合成變異胰島素，或B細胞合成的胰島素原結構發(fā)生變化，不能被蛋白酶水解，均可導致2型糖尿病的發(fā)生。而如果B細胞遭到自身免疫反應或化學(xué)物質(zhì)的破壞，細胞數顯著(zhù)減少，合成胰島素很少或根本不能合成胰島素，則會(huì )出現2型糖尿病。

　　血液運送水平

　　血液中抗胰島素的物質(zhì)增加，可引起糖尿病。這些對抗性物質(zhì)可以是胰島素受體抗體，受體與其結合后，不能再與胰島素結合，因而胰島素不能發(fā)揮生理性作用。激素類(lèi)物質(zhì)也可對抗胰島素的作用，如兒茶酚胺。皮質(zhì)醇在血液中的濃度異常升高時(shí)，可致血糖升高。

　　靶細胞水平

　　受體數量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷，均可引起胰島素抵抗、代償性高胰島素血癥。最終使B細胞逐漸衰竭，血漿胰島素水平下降。胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)病機制中占有重要地位。

　　糖尿病并發(fā)癥

　　心腦血管病變

　　基本病理改變?yōu)閯?dòng)脈硬化和微血管病變。血管病變非常廣泛，不論大中小血管、動(dòng)脈、毛細血管和靜脈，均可累及。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率遠比正常人為高，發(fā)生較早，進(jìn)展較快而病情嚴重。在此基礎上常并發(fā)許多臟器病變，包括心、腦、腎、眼底和下肢血管等。1/3急性心肌梗塞患者與糖尿病血管病變有關(guān)，1/4腦中風(fēng)患者與糖尿病有關(guān)，因此糖尿病對心腦血管病變危害極大。

　　腎臟病變

　　糖尿病腎病主要是微血管病變所致，病理改變?yōu)槟I小球硬化，可分為結節型、彌漫型及滲出型3種。糖尿病患者有25—44%出現糖尿病腎病，臨床上可分為腎小球超濾期、寂靜期、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒癥期五期。前三期如果能及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療，還可得以逆轉。糖尿病患者合并糖尿病腎病后約半數病人死于腎功能衰竭。

　　神經(jīng)病變

　　糖尿病神經(jīng)病變是指糖尿病患者出現外周神經(jīng)受累的癥狀，體征或/和異?？陀^(guān)指標(如神經(jīng)傳導速度減慢等)。如果沒(méi)有癥狀體征則為亞臨床神經(jīng)病變。臨床上以彌漫性神經(jīng)病變，如遠端對稱(chēng)性多發(fā)神經(jīng)病變及植物神經(jīng)病變較常見(jiàn)，而且常常呈慢性進(jìn)行性的發(fā)展。發(fā)生神經(jīng)病變后，病人早期感覺(jué)減退，可呈對稱(chēng)性下肢疼痛、灼痛，有時(shí)劇痛。當植物神經(jīng)累及后，病人出現體位性低血壓、頑固性腹瀉或便秘、胃輕癱者進(jìn)餐后反復嘔吐、尿潴留和尿失禁、陽(yáng)萎等。神經(jīng)病變給糖尿病患者帶來(lái)巨大的痛苦，病人甚至會(huì )產(chǎn)生難以生存的自殺念頭。

　　糖尿病足病變

　　糖尿病足主要是血管和或神經(jīng)病變的結果。臨床上將糖尿病足分為5期，表現為足局部感覺(jué)異常、水皰、皮膚變黑、潰爛、直到足大部分壞死。絕大多數因下肢壞死截肢者與糖尿病足病變有關(guān)。

　　糖尿病眼并發(fā)癥

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的首要原因。糖尿病患者常訴視力模糊，除了糖尿病視網(wǎng)膜病變外，糖尿病人大多有不同程度的晶體改變即糖尿病性白內障。影響視力的白內障占47%，其中16.5%已有嚴重視力損害，甚至失明。糖尿病性白內障呈晶體包囊下雪花樣混濁，且發(fā)生早，進(jìn)展快。

（實(shí)習編輯：吳韋杰）