約的糖尿病患者最終將進(jìn)展為腎病糖尿病患者必須要及早有保護腎臟的意識否則糖尿病腎病。

　　約40%~50%的糖尿病患者最終將進(jìn)展為腎病!今年世界糖尿病聯(lián)盟(IDF)將糖尿病日的主題定為“糖尿病可能讓您的腎臟付出代價(jià)，立即行動(dòng)吧!”廣東省糖尿病學(xué)會(huì )主任委員翁建平教授近日接受本報記者采訪(fǎng)時(shí)介紹說(shuō)，在糖尿病患者中具有高血壓傾向、糖尿病腎病家族史、心血管疾病家族史的患者易于罹患糖尿病腎病，其患病率亦隨病程的延長(cháng)而增高，至病程15~20年時(shí)達到高峰。

　　及早樹(shù)立“保腎”意識

　　據介紹，糖尿病腎病是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，是Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因。Ⅰ型糖尿病自發(fā)病至出現典型臨床糖尿病腎病一般歷時(shí)10年左右，再經(jīng)歷10年左右進(jìn)入腎功能衰竭。也有的患者腎功能惡化很快。

　　另?yè)私?，一旦糖尿病腎病已經(jīng)確立，提高糖尿病的控制對改善腎功能的價(jià)值不大，但對于僅有微白蛋白尿者，腎病仍處于早期，通過(guò)嚴格控制糖尿病，減少飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，治療高血壓和高血脂等方法，腎臟損害可部分得到逆轉，有一定的益處。故糖尿病病友必須要及早有“保護腎臟”的意識，否則糖尿病腎病進(jìn)展到了持續蛋白尿期就為時(shí)已晚。

　　糖尿病者保腎七原則

　　糖尿病患者的腎臟比一般人更容易受到傷害，患者應該“惜腎如金”，廣東省糖尿病學(xué)會(huì )主任委員翁建平教授給患者提供了以下八條“保腎原則”：

　　1.嚴格控制血糖：在血糖濃度〈mgdl〉的要求上，小于40歲的年輕患者，飯前血糖濃度小于110、飯后2小時(shí)小于140;大于60歲的患者飯前小于140，飯后2小時(shí)血糖濃度小于180。此外，糖化血紅素也應小于7%;

　　2.有效控制血壓：若能做到收縮壓數值小于130，舒張壓小于85最好，否則也應該控制在一般正常范圍〈14090〉以?xún)取?/p>

　　3.合并控制血脂：惟有血糖、血壓與血脂全面性控制，才能有效降低或延緩血管硬化的發(fā)生。

　　4.慎防泌尿道感染：在血糖過(guò)高的情況下，會(huì )明顯影響白血球對細菌的免疫能力，而使得人體抵抗力變差，一旦造成感染發(fā)炎，若病患不及時(shí)治療，除了易引發(fā)敗血癥外，更易使得腎功能的損害雪上加霜，特別是女性患者，由于生理構造關(guān)系，泌尿道感染的機會(huì )遠大于男性。

　　5.定期抽血驗尿追蹤：經(jīng)由血中的肌酸酐及尿中蛋白質(zhì)來(lái)評估腎病變的進(jìn)展，及時(shí)地予以合適的藥物治療或在飲食上限鹽、限蛋白質(zhì)的攝取，才能有效地延長(cháng)腎臟壽命。

　　6.正確地使用類(lèi)固醇：某些特定腎臟疾病如腎病癥候群，腎臟科醫師會(huì )使用類(lèi)固醇來(lái)治療，如果其他因素濫用類(lèi)固醇，會(huì )影響血壓、血糖的控制。

　　7.慎用中藥，特別是肝腎功能異常的患者：大部分人對中藥的看法是有病看病、沒(méi)病強身，事實(shí)上，只要是藥物都會(huì )對身體或多或少有影響，尤其使用不當時(shí)，因此糖尿病友不要隨便相信偏方，造成性命危機。

　　警惕糖尿病

　　近日，一位朋友的母親因患糖尿病引發(fā)并發(fā)癥而導致雙腳壞死被截肢。得知這一消息，我的第一感覺(jué)是震驚：糖尿病如此可怕!

　　昔日的富貴病現在已經(jīng)成了常見(jiàn)病。記者從中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )獲悉，中國糖尿病患者數量已接近4000萬(wàn)人，居世界第三。而且現在的糖尿病有擴大化和年輕化的傾向。

　　著(zhù)名內分泌專(zhuān)家錢(qián)榮立教授告訴記者，得了糖尿病以后真正可怕的是它能引起冠心病、腦血管意外、腎功能衰竭、失明等慢性并發(fā)癥。

　　而與糖尿病的高發(fā)率和年輕化相對應的是在我國沒(méi)有診斷和治療的糖尿病患者約占80%，也就是說(shuō)只有五分之一的人知道自己已經(jīng)患有糖尿病。

　　很多人都知道，糖尿病的典型癥狀是三多一少，即多尿、多飲、多食和消瘦，但此時(shí)往往已屬于糖尿病的中晚期階段。專(zhuān)家說(shuō)檢測餐后血糖是及早發(fā)現糖尿病的關(guān)鍵，空腹血糖正常，而餐后血糖卻升高(即糖耐量低減)，應把這視為糖尿病的先兆，是糖尿病的危險信號。若此時(shí)改變生活方式，控制飲食、體育鍛煉或服用抗糖尿病藥物都是有效的。

　　可是，你我都沒(méi)有定期檢測血糖的習慣!

　　世界糖尿病日前夕，我們推出本期《關(guān)注糖尿病》專(zhuān)題，重點(diǎn)放在給讀者提供最為實(shí)用的糖尿病基本知識，旨在提醒人們關(guān)注糖尿病，防治糖尿病。

　　特別提醒，40歲后，定期到醫院測測血糖!

（實(shí)習編輯：吳韋杰）