糖尿病腎病可以分為哪幾期，糖尿病專(zhuān)家指出糖尿病腎病是一種慢性的并發(fā)癥，早期并不容易被發(fā)現，所以治療的時(shí)候都是癥狀多發(fā)期也是比較嚴重的時(shí)候，對于糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病可以分為哪幾期?糖尿病專(zhuān)家指出，糖尿病腎病是一種慢性的并發(fā)癥，早期并不容易被發(fā)現，所以治療的時(shí)候都是癥狀多發(fā)期，也是比較嚴重的時(shí)候，對于糖尿病腎病的治療也是根據其分期治療的，那么糖尿病腎病可以分為哪幾期?下面一起來(lái)看看吧。

　　糖尿病腎病臨床分期

　　Mogensen對TIDM腎病分五期，得到了公認。同時(shí)被認為可適用于T2DM、為糖尿病腎病的診斷和早期預測提供了依據。

　　(一)I期(高濾過(guò)期或腎小球功能亢進(jìn)期)

　　腎臟體積增大、腎小球濾過(guò)率(GFR)、肌酐清除率增加。隨高血糖及其他代謝異常得到糾正，部分患者的病理生理改變可以恢復。腎臟體積增大與否可進(jìn)行CT或B超檢測。本期DN腎臟體積比正常人大20%，測定尿微量白蛋白多為陰性，此期無(wú)病理組織學(xué)損害。

　　(二)Ⅱ期(靜息期)

　　腎小球基底膜增厚，腎小球系膜區擴張;腎臟體積增大，腎小球濾過(guò)壓仍然存在，尿蛋白排泄率(UAE)正常;UAE<20?g/min或<30mg/24h,UAR>30?g/min易發(fā)展為臨床糖尿病腎病;腎小球濾過(guò)率(GFR)>150ml/min(高于正常);血壓一般正常。

　　(三)ш期(隱性期即早期糖尿病腎病incipient、DN)

　　腎小球基底膜(GBM)和系膜基質(zhì)增加更為明顯，尿蛋白排泄率(UAER)持續在20-200?g/min(相當于30一300mg/24h);腎小球濾過(guò)率(GFR)開(kāi)始下降，接近正常(130ml/min);1型糖尿病出現微量白蛋白尿2一5年，血壓開(kāi)始輕度升高;血壓>140/9o:是一個(gè)明顯的標志。通過(guò)降低血壓可減少UAE的排泄。

　　(四)Ⅳ期(臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期)

　　1.蛋白尿開(kāi)始出現間歇性蛋白尿，病情控制欠佳或勞動(dòng)后逐漸呈持續性增多：尿蛋白(UAE)>200?g/min或持續蛋白尿>0.5g/d，表明腎小球病變進(jìn)一步加重。隨著(zhù)尿蛋白的丟失，出現低蛋白血癥，表現典型的糖尿病腎病“三聯(lián)征”即尿蛋白>3.0g/24h、水腫、高血壓。

　　2.腎性高血壓高血壓表現高血容量、低腎素、低醛固酮。有效控制高血壓，可廷長(cháng)進(jìn)人糖尿病腎病終末期。

　　3.腎小球濾過(guò)率降低腎小球濾過(guò)率呈進(jìn)行性降低，而UAER并不減少。

　　4.腎功能與GFR進(jìn)行性降低呈正相關(guān)當體內腎素一血管緊張素一醛固酮系統受抑制，體液儲留，出現水腫(開(kāi)始眼瞼浮腫，繼則波及全身)，嚴重水腫可致低蛋白血癥以至漿膜腔積液。

　　(五)V期(腎衰竭期或終末期腎衰)

　　氮質(zhì)血癥為本期的開(kāi)始，隨著(zhù)含氮物質(zhì)在體內蓄積，GFR進(jìn)一步惡化，尿蛋白增加，水腫、高血壓等臨床癥狀逐漸加重，相繼出現腎性貧血、腎性骨營(yíng)養不良、代謝性酸中毒以至尿毒癥性腦功能障礙。最后常以尿毒癥性昏迷、繼發(fā)感染、心功能不全、腦血管病而死亡。

　　糖尿病腎病可以分為哪幾期?對于糖尿病腎病的分期以上就為大家介紹到這里，糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，所以患者應該警惕，及時(shí)的治療糖尿病。更多糖尿病的問(wèn)題，可以咨詢(xún)我們的在線(xiàn)專(zhuān)家。

（實(shí)習編輯：吳韋杰）