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Ⅰ型糖尿病的發(fā)生原因

2015-04-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:ⅰ型糖尿病由于體內存在易感性因素與人自細胞抗原有聯(lián)系,使遺傳易感性增強。1987年todd等發(fā)現hla-dqβ鏈第57位氨基酸對于iddm發(fā)病很重要。

 ?、⌒?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/tnbpd/' target='_blank'>糖尿病發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。1973年以來(lái)各國研究發(fā)現,在ⅰ型糖尿病人群中有人類(lèi)白細胞抗原(hla)b8、b15、dw3、dw4、等,中國人則與b17、bw54、dr3、drw3有關(guān)。同時(shí)發(fā)現在ⅰ型糖尿病的直系家族中,人類(lèi)白細胞抗原相同的兒童,得糖尿病的危險達50%~60%,如果這種抗原不同,危險性就低得多。

  上述發(fā)現提示:ⅰ型糖尿病由于體內存在易感性因素與人自細胞抗原有聯(lián)系,使遺傳易感性增強。1987年todd等發(fā)現hla-dqβ鏈第57位氨基酸對于iddm發(fā)病很重要。hla-dqβ57是天冬氨酸,發(fā)生iddm的機會(huì )很少。若為丙氨酸、纈氨酸或絲氨酸,則發(fā)生iddm的危險性很高。天冬氨酸與抗原的結合力較弱,并且不引發(fā)自身免疫反應,故發(fā)生iddm的機會(huì )很少。在具有糖尿病易感性的hla類(lèi)型的人群,一旦感染病毒,如柯薩奇b4病毒、腦、炎病毒、心肌炎病毒等就容易引起胰島炎,使胰島組織受損害。隨著(zhù)這些被損害的胰島細胞發(fā)生變性蛋白,即致敏蛋白。人體對這致敏蛋白產(chǎn)生對抗反應,由b琳巴細胞產(chǎn)生抗體(胰島細胞抗體及胰島細胞膜抗體),同時(shí)體內t淋巴細胞被激活,這些抗體及被激活的淋巴細胞都對胰島b細胞產(chǎn)生損害。隨著(zhù)胰島b細胞逐漸地損害,胰島素合成減少,當90%以上胰島b細胞被損害時(shí)就出現臨床糖尿病。

  臨床上常見(jiàn)在ⅰ型糖尿病發(fā)病的同時(shí),伴有流行性腮腺炎、風(fēng)疹、流行性感冒等病毒性疾病。糖尿病發(fā)病季節以夏末秋初及冬季為主,也與柯薩奇b4病毒流行季節相符。1979年美國醫學(xué)雜志報道1名10歲男孩在發(fā)生流行性感冒后第2天出現嚴重糖尿病癥狀,并且很快發(fā)展到酮癥酸中毒昏迷,10天后死亡。尸解發(fā)現胰島b細胞壞死,并從中分離出柯薩奇b4病毒,再將此病毒接種在小白鼠身上,引起同樣的胰島損害。當然并不是所有發(fā)生病毒感染引起胰島炎的病人都要患糖尿病,這與病人的hla類(lèi)型、對糖尿病有無(wú)易感性有關(guān)。據統計,病毒感染后僅有2%左右的人發(fā)生糖尿病。

(實(shí)習編輯:吳韋杰)

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