有些使用胰島素治療的病友到外地出差時(shí),因嫌注射胰島素不方便或是擔心外出時(shí)胰島素因無(wú)法冷藏而失效,于是就用口服降糖藥物來(lái)臨時(shí)代替胰島素。因為胰島素和降糖藥物的作用機理完全不同,效果也不同,代替的結果會(huì )打亂已經(jīng)穩定的血糖水平,引起血糖波動(dòng)或升高。
再者,不是在任何情況下兩者都能相互替代,比如1型糖尿病以及用磺脲類(lèi)降糖藥物無(wú)效的2型糖尿病人,藥物治療基本無(wú)效。再就是,患者對胰島素的保存不必太擔心,只要室溫不超過(guò)25℃,胰島素是可以不冷藏的,且1個(gè)月內不會(huì )失效。
胰島素一般要求在餐前注射,如果病人吃完飯了才想起胰島素還沒(méi)有打,補救的方法要具體情況具體對待。對于使用”超短效胰島素“治療的病人,可以在餐后即刻注射,對療效影響不大。
對于早、晚餐前注射預混胰島素的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,可在餐后立即補打,其間要注意監測血糖,必要時(shí)中間加餐;如果想起來(lái)時(shí)已快到中午,應檢查午餐前血糖,當超過(guò)10mmol/L時(shí),可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效胰島素,切不能把早晚兩次預混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
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