隨著(zhù)人類(lèi)生活水平的不斷提高及生活方式的逐漸改變，糖尿病日益增多。糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多，其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最嚴重的并發(fā)癥之一。如何對患者進(jìn)行健康教育?提高生活質(zhì)量?記者采訪(fǎng)了眼科醫生，健康教育主要分幾個(gè)方面：

　　一、血糖監測

　　對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者早期、及時(shí)、有效地控制血糖是根本的治療措施。向患者解釋控制血糖的重要性,監測血糖,每月至少1次。當前簡(jiǎn)便快捷的血糖測量?jì)x已成為患者了解血糖的重要工具。護士不僅要熟練掌握測量方法,還要教會(huì )患者及其家屬操作使用,注意個(gè)人衛生、預防感染。血糖三餐前后的監測有利于調整降糖藥物的劑量、品種和用藥時(shí)間。夜間血糖監測有利于發(fā)現夜間低血糖和早晨空腹高血糖。餐后2h血糖監測是藥物治療和飲食控制的重要環(huán)節,正常人小于7.1mmol/L,餐后2h血糖越高,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的機率就越大。

　　二、飲食指導

　　飲食治療是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最基本和最重要的治療。教會(huì )患者按標準體重活動(dòng)強度,根據熱量標準計算身體需要的日需總熱量。按總熱量計算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的含量,制定膳食結構,制定三餐糖、蛋白質(zhì)、脂肪分配方案和進(jìn)食方法。做到三餐營(yíng)養物質(zhì)結構合理,品種多樣,粗細搭配。每日攝入食鹽不得超過(guò)2g,以清淡為主,少吃或不吃煎、炸及腌制食品,定時(shí)定量,少食多餐,禁酒忌煙。

　　三、保持血壓穩定

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變高血壓患者的血壓控制目標為:無(wú)蛋白尿者,血壓<130/80mmHg;臨床蛋白尿者,血壓<125/75mmHg,應24h內持續穩定的控制血壓?；颊咝璞O測記錄動(dòng)態(tài)血壓至少24h,了解血壓高峰情況,以指導用藥。醫生護士幫助或督促患者按時(shí)服藥,并以精神上寬慰患者,使其消除緊張情緒,令其臥床休息、預防發(fā)生意外。

　　四、運動(dòng)指導

　　運動(dòng)對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者身體健康起著(zhù)積極作用。運動(dòng)可以鞏固飲食治療的效果和減輕體重促進(jìn)心腦血管的功能,有利于抵抗冠心病的發(fā)生,保持肌肉的彈性。根據患者的年齡、病情和耐受性,采用散步、慢跑、騎自行車(chē)、爬山、爬樓、太極拳及保健操等形式進(jìn)行適當鍛煉?；颊邞驖u進(jìn)、長(cháng)期堅持,定期進(jìn)行健康評估,以達到鍛煉的效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　五、服藥指導

　　老年患者服藥依從性強,藥物品種眾多,對藥品的名稱(chēng)、劑量、使用方法、服藥時(shí)間記憶不清,容易導致漏服、誤服或多服。我們醫護人員的解釋?xiě)獌热荻潭揖唧w,忌用醫學(xué)術(shù)語(yǔ),注意運用通俗易懂的語(yǔ)言反復強調,避免遺忘。告知患者家屬使其了解藥物的名稱(chēng)、用法、注意事項及毒副作用。

（實(shí)習編輯：吳韋杰）