糖尿病可引起許多慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜改變等。這些并發(fā)癥又以糖尿病腎病最為嚴重。下面就詳細的給大家介紹一下：
糖尿病腎病最令病人束手無(wú)策的是：早期無(wú)特殊癥狀，僅化驗小便時(shí)可發(fā)現少量蛋白，此時(shí)稱(chēng)為早期糖尿病腎病。但如果忽視了它，糖尿病腎病最后可發(fā)展為腎功能衰竭(尿毒癥)。早期糖尿病腎病還可以治療，但發(fā)展到臨床糖尿病腎病后則難以好轉了。臨床上還有一些病人，開(kāi)始時(shí)并未發(fā)現糖尿病，等到發(fā)生糖尿病腎病時(shí)才發(fā)現有糖尿病。我就曾經(jīng)遇到這樣一位病人，全身浮腫，在當地醫院診斷為腎病綜合征。來(lái)我院就診時(shí)，我讓病人檢測一次空腹血糖，結果發(fā)現血糖明顯升高。我將這位病人收住院，但此時(shí)他已經(jīng)發(fā)展為臨床糖尿病腎病，住院后雖然經(jīng)多方面治療，血糖得到了很好的控制，但腎功能仍不能好轉。因此早期發(fā)現、早期治療糖尿病腎病的重要性是不言而喻的。
糖尿病為什么會(huì )并發(fā)腎病呢?這首先與遺傳有關(guān)，如果一個(gè)家族中有幾個(gè)糖尿病患者，其中有一個(gè)已發(fā)生糖尿病腎病，那么其他的糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的機會(huì )就很大。血糖長(cháng)期增高與糖尿病腎病發(fā)生也有很大的關(guān)系。因為高血糖會(huì )引起腎臟的許多病理變化，而這些變化最終會(huì )導致腎病。另外，抽煙、高血脂、高血壓等因素也能加重糖尿病腎病。
由于早期糖尿病腎病沒(méi)有浮腫等癥狀，只能通過(guò)化驗小便來(lái)發(fā)現?；炐”?，說(shuō)起來(lái)容易，實(shí)際做起來(lái)卻不是那么輕巧的事。病人必須與醫生密切配合，堅持定期化驗小便，一般每隔半年至一年化驗1次，要連續化驗3次，具體可由醫生安排。留尿方法有兩種：留24小時(shí)尿或留夜間尿。
?、倭?4小時(shí)尿，即是留一天尿。一般留早晨8點(diǎn)鐘到第二天早晨8點(diǎn)鐘的尿液。具體方法是，頭一天早晨8點(diǎn)要解小便，此時(shí)的小便不要，中間及第二天早晨8點(diǎn)解的小便要全部留在一起送醫院化驗。
?、谝归g尿，一般留晚上8點(diǎn)鐘到第二天早晨8點(diǎn)鐘的尿。晚上8點(diǎn)要解小便，此時(shí)的小便不要，中間及第二天早晨8點(diǎn)解的小便要全部留在一起送醫院化驗。
如果病人自己會(huì )測量總尿量并記錄，那么送一小瓶尿到醫院化驗就可以了。但要注意，記錄尿量要準確，送尿的小瓶子要干凈，而且要將全部尿攪勻后才能裝一部分尿到瓶子里送醫院化驗。按照目前的醫學(xué)水平，即使小便中蛋白含量很少也能檢驗出來(lái)，因此可發(fā)現早期糖尿病腎病，從而可早期治療。
要提醒的是，并非糖尿病患者的蛋白尿均由糖尿病腎病引起，還有其他一些原因可引起尿中蛋白含量增加，如尿道細菌感染、劇烈運動(dòng)等可以引起尿中蛋白含量增加，此時(shí)不要誤以為是糖尿病腎病，病人也不必緊張，因為這些因素去除后蛋白尿就會(huì )消失。另外，月經(jīng)期不要化驗小便，防止尿液被月經(jīng)污染。
糖尿病腎病可否預防和治療呢?回答是肯定的，但是需要早期進(jìn)行。像本文開(kāi)頭所講述的那個(gè)病人，發(fā)現糖尿病腎病時(shí)已經(jīng)是晚期了，因此即使經(jīng)過(guò)積極治療，糖尿病腎病仍未能好轉。
糖尿病腎病的具體治療措施如下：
首先，應以預防為主，預防是最好的治療：①由于糖尿病腎病為高血糖引起，因此早期堅持長(cháng)期嚴格控制血糖可預防糖尿病腎病。②戒煙，治療高血脂，降低飲食中蛋白含量。③可應用一些抗血小板凝聚的藥物，如阿司匹林。④?chē)栏窨刂聘哐獕?，應爭取使血壓控制?6～17.3/10.6～11.3千帕(120～130/80～85毫米汞柱)。
其次，發(fā)生早期糖尿病腎病時(shí)，除了注意上述治療外，還可應用血管緊張素抑制劑來(lái)減少尿中蛋白的含量，如應用開(kāi)博通、依那普利、洛汀新等，如病人沒(méi)有合并高血壓應從小劑量開(kāi)始。
第三，當發(fā)展至臨床糖尿病腎病時(shí)，糖尿病腎病已經(jīng)很難好轉，此時(shí)應注意保護腎功能，防止發(fā)展為腎功能衰竭，并注意血壓不應降得太低。
總之，糖尿病腎病重在預防，最重要的是糖尿病患者要堅持長(cháng)期將血糖控制在接近正常的范圍;其次應定期檢查小便，爭取早期發(fā)現糖尿病腎病，以便及早治療。
（實(shí)習編輯：吳韋杰）
1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥4651.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2401.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD）。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2051、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥1451、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥11951.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥6.81.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià)： ￥51.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià)： ￥51.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià)： ￥3.5消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多，男性血尿，寒熱腎病，急性腹痛，尿道感染。
健客價(jià)： ￥23治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥37用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥24補腎壯陽(yáng)，強精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥30補腎壯陽(yáng)，強精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥69特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行基礎篩查，關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥439用于慢性腎病患者血磷的控制。
健客價(jià)： ￥428補腎壯陽(yáng)，強精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥198補腎壯陽(yáng)，強精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥49補腎壯陽(yáng)，強精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥22適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15.51.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥9.91.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥10.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià)： ￥17補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥22
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