糖尿病血管病變會(huì )導致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼和老年性黃斑病變等，是直接危害視覺(jué)的眼部疾病，早期診斷。

　　糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)，后者尤為常見(jiàn)。其中遠端感覺(jué)神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的病變，占所有糖尿病神經(jīng)病變的50%以上。糖尿病神經(jīng)病變病理改變廣泛，主要可累及周?chē)窠?jīng)、自主神經(jīng)、顱神經(jīng)，腦及脊髓也可受累。糖尿病神經(jīng)病變可引發(fā)如下疾病。

　　1、失明：糖尿病血管病變會(huì )導致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼和老年性黃斑病變等，是直接危害視覺(jué)的眼部疾病，早期診斷，控制眼底血管病變與進(jìn)行視覺(jué)的防護是減少視覺(jué)損傷的關(guān)鍵所在，但遺憾的是50%的糖尿病患者對自己的病情一無(wú)所知，在早期感覺(jué)眼前飛蚊感，逐漸會(huì )發(fā)展到視物模糊變形，一旦感覺(jué)視力明顯受損，則只能進(jìn)行病情終止性治療而無(wú)法逆轉。

　　2、腦中風(fēng)：腦血管發(fā)生病變則會(huì )導致腦溢血和腦梗塞兩大類(lèi)，腦溢血直接危及生命，腦梗塞即便是搶救及時(shí)也會(huì )留下如截癱、失語(yǔ)、半身不遂、反映遲鈍等嚴重影響糖尿病患者生存質(zhì)量的后遺癥，特別要注意的是中風(fēng)一旦發(fā)作，復發(fā)率高達70%以上，這對廣大的糖尿病患者來(lái)講無(wú)疑雪上加霜。

　　3、腎?。耗I病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)病率高達65%，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位，約為35%-38%。在腎衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。在糖尿病腎病早期患者的小便中有泡沫，伴有輕度腰酸，下肢會(huì )有浮腫，用手一摁一個(gè)坑，早期發(fā)現尚可進(jìn)行逆轉性治療，一旦進(jìn)入中晚期，只有靠透析和換腎維持生命。

　　4、心梗：糖尿病并發(fā)高血壓者比非糖尿病者高4倍，糖尿病并發(fā)高血壓時(shí)發(fā)生心肌梗死明顯高于非糖尿病者。糖尿病患者還可有特異性的微血管病變，可出現在糖尿病發(fā)生前8-20年，這種特異性的微血管病變可促使冠心病及心梗的發(fā)生，對于糖尿病患者要特別注意低血糖與心臟病發(fā)作癥狀比較類(lèi)似，都有心慌、心悸等癥狀，低血糖還有渾身發(fā)軟，后背處冷汗等，這兩種都是具有突發(fā)性的急癥，明確辨明病因對挽救患者生命意義重大。

　　5、神經(jīng)病變：糖尿病患者神經(jīng)病變的發(fā)生除了與血管病變相關(guān)之外還與維生素等神經(jīng)營(yíng)養的攝入和代謝紊亂有關(guān)，神經(jīng)病變會(huì )導致患者皮膚瘙癢刺痛，肢體麻木感覺(jué)喪失，神經(jīng)病變治療復雜，目前尚未有明確的分期，通過(guò)相關(guān)藥物和理療手段會(huì )使癥狀得以緩解，但往往難以根治，特別是神經(jīng)病變引發(fā)的各類(lèi)神經(jīng)疼，如針刺火燒，更是令患者苦不堪言。

　　6、性功能障礙：微血管病變和神經(jīng)病變會(huì )共同導致男女性功能障礙，男性表現為勃起障礙，女性表現為性冷淡，一些男性糖尿病患者在遇到這類(lèi)問(wèn)題時(shí)應該首選從控制血糖和治療血管病變入手，單純的按照男科手段治療不僅于事無(wú)補，還會(huì )貽誤病情。

　　7、糖尿病足：下肢靜脈栓塞和血管內皮增厚會(huì )導致血管腔隙變窄，患者足部供血不足，因此會(huì )有腳涼，皮膚發(fā)亮變薄的現象，同時(shí)還會(huì )發(fā)生肢端神經(jīng)病變導致患者下肢以及足部感覺(jué)喪失，針刺、火燒都沒(méi)知覺(jué)，極易導致外傷感染，大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍，50%-70%的糖尿病患者截肢時(shí)都有壞疽，合并感染者占20%-50%，一旦截肢發(fā)生，患者存活很難超過(guò)5-7年，只有做到早發(fā)現早治療才能避免截肢等嚴重后果。

（實(shí)習編輯：吳韋杰）