便秘是糖尿病患者常見(jiàn)的臨床癥狀，約占住院患者的60%左右。一般認為，每日大便不多于3次或每周不少于2次，皆屬于正常范疇之內。過(guò)多則屬腹瀉，過(guò)少則屬便秘。決定便秘的程度不是大便的次數，而是大便的稠度。其產(chǎn)生的主要原因是長(cháng)期高血糖導致胃腸道植物神經(jīng)受損，出現胃動(dòng)力減弱，胃腸排空延遲。

　　便秘會(huì )導致有害毒素產(chǎn)生，不但使患者身體上感到痛苦，還會(huì )造成嚴重的心理負擔，恐懼排便，使胰島素的對抗激素分泌增加，成為高血糖的誘因。如果患者還伴有嚴重的視網(wǎng)膜病變或冠心病，便秘可導致視網(wǎng)膜脫落而致突然失明，或者出現心肌梗死，因此，對糖尿病患者便秘必須重視，可采取一些方法自我調理。

　　飲食療法

　　應注意飲食調理，戒煙限酒，合理膳食，以清淡為主，平素應多吃些粗糧(如燕麥片、苦蕎麥、玉米)、綠色蔬菜、蘿卜、芝麻、核桃仁、銀耳、海藻類(lèi)、魔芋等。避免過(guò)食酒類(lèi)、辛辣厚味及寒涼生冷食物。

　　可針對病情選用食療方劑，陽(yáng)虛便秘表現為大便干或不干、排出困難、面色白、手足冷涼、喜熱怕冷、腹中冷痛，并舌淡苔白、脈沉而遲者，可食用肉蓯蓉韭菜炒蝦仁。陰虛便秘表現為大便干結如羊糞、形體消瘦、頭暈耳鳴或見(jiàn)盜汗顴紅、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)，并舌紅少津、脈細數者，可常食芝麻粥(黑芝麻、粳米)。氣虛便秘者表現為大便干結或便質(zhì)不硬但臨廁努掙無(wú)力、面白神疲、倦怠乏力，并舌淡苔白、脈虛弱者，可食用郁李仁粥(郁李仁、粳米、黃芪)。

　　行為療法

　　糖尿病便秘患者，可自我按摩，以肚臍為中心，從里到外順時(shí)針?lè )较虬茨?6圈，再從外到里逆時(shí)針?lè )较虬茨?6圈，每天做3次。養成定時(shí)排便的習慣，在排便時(shí)不要看書(shū)報。合理運動(dòng)對便秘有很好的治療作用，可采取散步、打太極拳、練五禽戲、八段錦等，長(cháng)期堅持，必然能改善胃腸功能。也可采取簡(jiǎn)易辦法：早晨起床喝250～500毫升涼白開(kāi)水，然后站立行走或打太極拳等，或以肚臍為中心，順時(shí)針?lè )较虬茨Ω共?，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使大便排出。

　　藥物療法

　　治療糖尿病便秘的中成藥有下列幾種：六味安消膠囊用于胃痛脹滿(mǎn)、消化不良等;保和丸用于食積停滯、脘腹脹滿(mǎn)等;麻仁丸用于腸燥便秘;復方蘆薈膠囊用于習慣性便秘;車(chē)前番瀉顆粒為緩瀉劑，用于輕癥便秘。

　　另外，患者可采用單方驗方：決明子30克，水煎，分兩次服，適用于慢性熱結便秘;番瀉葉3克，開(kāi)水泡服，適用于一般實(shí)證便秘;何首烏30～60克，適用于陰血虧虛便秘。

　　有些病人大便并不干，只是不能保證每日1次，便自服瀉藥，結果引起腸的敏感性降低或產(chǎn)生對瀉藥的依賴(lài)性。對此，要糾正錯誤認識，逐漸停用瀉藥，建立正常的排便習慣。

（實(shí)習編輯：吳韋杰）